引起結(jié)膜充血的疾病

博禾醫(yī)生
結(jié)膜充血可能由結(jié)膜炎、干眼癥、過敏性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎等疾病引起。結(jié)膜充血是眼部常見癥狀,通常與感染、過敏、外傷或全身性疾病相關(guān),需及時(shí)明確病因并針對性治療。
結(jié)膜炎是結(jié)膜充血最常見的原因,多由細(xì)菌、病毒或衣原體感染導(dǎo)致?;颊叱0橛醒鄄糠置谖镌龆?、異物感等癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療;病毒性結(jié)膜炎可使用更昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。過敏性結(jié)膜炎需聯(lián)合使用奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物。日常需避免揉眼,保持眼部清潔。
干眼癥患者因淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致結(jié)膜慢性充血,常伴隨眼干澀、視疲勞。可能與長時(shí)間用眼、環(huán)境干燥或自身免疫因素有關(guān)。治療可選用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,嚴(yán)重者可短期使用氟米龍滴眼液緩解炎癥。建議減少電子屏幕使用時(shí)間,增加環(huán)境濕度,必要時(shí)進(jìn)行瞼板腺按摩治療。
過敏性結(jié)膜炎由花粉、塵螨等過敏原引發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)性結(jié)膜充血伴眼癢、流淚。除結(jié)膜充血外,可能出現(xiàn)結(jié)膜水腫。治療需避免接觸過敏原,使用依美斯汀滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)可短期使用氯替潑諾混懸滴眼液。冷敷可緩解癥狀,合并鼻炎者需同步治療上呼吸道過敏。
角膜炎引起的結(jié)膜充血多局限在角膜周圍,患者視力下降明顯,伴畏光、眼痛。細(xì)菌性角膜炎需使用加替沙星眼用凝膠等廣譜抗生素;真菌性角膜炎可用那他霉素滴眼液;單純皰疹病毒性角膜炎需阿昔洛韋滴眼液治療。佩戴隱形眼鏡者應(yīng)立即停用,角膜潰瘍嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
鞏膜炎多與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病相關(guān),表現(xiàn)為深部結(jié)膜充血伴壓痛。前鞏膜炎可見局部紫紅色充血,后鞏膜炎可能影響視力。治療需口服非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,嚴(yán)重者使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。需排查系統(tǒng)性免疫疾病,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防鞏膜穿孔。
出現(xiàn)結(jié)膜充血應(yīng)避免自行使用眼藥水,需通過裂隙燈檢查明確病因。日常注意用眼衛(wèi)生,避免共用毛巾,隱形眼鏡佩戴者需規(guī)范護(hù)理。飲食可增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,室內(nèi)保持適宜濕度。若充血持續(xù)超過3天或伴隨視力下降、劇烈疼痛,須立即就診眼科排查嚴(yán)重眼病或全身性疾病。
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