集合管癌屬于什么癌
集合管癌屬于腎臟惡性腫瘤的一種，主要起源于腎集合管上皮細胞，臨床較為罕見。
1、病理特征
集合管癌在組織學上表現(xiàn)為腫瘤細胞沿腎小管結構浸潤性生長，細胞異型性明顯，常見核分裂象。免疫組化檢查通常顯示CK7和CK19陽性，有助于與其他腎癌亞型鑒別。該腫瘤侵襲性強，易早期發(fā)生淋巴轉移。
2、臨床表現(xiàn)
患者多表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿、腰部包塊及消瘦等典型腎癌三聯(lián)征，部分病例伴有發(fā)熱、貧血等副腫瘤綜合征。影像學檢查可見腎臟占位性病變，但缺乏特異性表現(xiàn)，確診需依賴病理活檢。
3、診斷方法
除常規(guī)超聲和CT檢查外，多參數(shù)MRI有助于評估腫瘤范圍，PET-CT對轉移灶檢測敏感。病理診斷需結合HE染色形態(tài)學特征和免疫組化標記，必要時行電子顯微鏡檢查觀察微管結構。
4、治療原則
根治性腎切除術是主要治療手段，術后可輔以舒尼替尼或帕唑帕尼等靶向藥物治療。對轉移病例可采用納武利尤單抗聯(lián)合伊匹木單抗的免疫治療方案，但總體預后較差，五年生存率較低。
5、預后因素
腫瘤分期是影響預后的關鍵因素，伴有淋巴結轉移者生存期顯著縮短。組織學分級較高、脈管侵犯陽性以及手術切緣不凈均提示不良預后。定期隨訪需監(jiān)測局部復發(fā)和肺、骨等常見轉移部位。
集合管癌患者術后應保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食，避免劇烈運動加重腎臟負擔。建議每3個月復查泌尿系超聲和胸部CT，監(jiān)測腫瘤標志物變化。出現(xiàn)血尿、骨痛等癥狀需及時就診，晚期患者可考慮參加新型靶向藥物的臨床試驗。
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