寶寶腹瀉拉肚子而且老不愛喝奶怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶腹瀉拉肚子且不愛喝奶可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部保暖、口服補(bǔ)液鹽、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸感染、過敏反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
減少單次喂奶量,增加喂奶頻次,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,奶粉喂養(yǎng)者可嘗試換用低乳糖或無乳糖配方奶粉。輔食添加需暫停高纖維或高糖食物,改為米湯、焦米粥等易消化食物。家長(zhǎng)需觀察寶寶排便性狀,記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性。
腹瀉易導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需每1-2小時(shí)喂5-10毫升溫開水或淡鹽水??墒褂霉枘z軟勺少量多次喂服,避免強(qiáng)迫灌飲。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水征兆,須立即就醫(yī)。6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用蘋果汁稀釋液補(bǔ)充電解質(zhì)。
用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩寶寶臍周5分鐘,每日2-3次。睡眠時(shí)穿戴棉質(zhì)腹圍,避免空調(diào)直吹腹部。腹瀉期間暫停游泳等接觸冷水的活動(dòng)。家長(zhǎng)可用暖水袋隔毛巾熱敷腹部,溫度控制在40℃以下,每次不超過10分鐘。
輕中度脫水可遵醫(yī)囑服用口服補(bǔ)液鹽散,如口服補(bǔ)液鹽散。按說明書比例調(diào)配,每公斤體重50-100毫升分次飲用。避免自行添加糖分或果汁。若寶寶抗拒味道,可改用口服補(bǔ)液鹽溶液少量多次喂服。補(bǔ)液后仍持續(xù)嘔吐需急診處理。
細(xì)菌性腹瀉需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。病毒性腹瀉禁用抗生素,可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。過敏因素導(dǎo)致的腹瀉需更換深度水解奶粉,必要時(shí)口服鹽酸西替利嗪滴劑。家長(zhǎng)不可自行使用止瀉藥。
腹瀉期間家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀、尿量及精神狀態(tài)。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。癥狀超過48小時(shí)無改善,或伴隨發(fā)熱、血便、嗜睡等情況須立即就醫(yī)?;謴?fù)期逐步增加奶量,優(yōu)先選擇低乳糖配方,輔食從強(qiáng)化鐵米粉開始添加。定期監(jiān)測(cè)體重變化,避免長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足影響生長(zhǎng)發(fā)育。
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