小兒甲狀腺疾病的主要癥狀包括生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、食欲異常、情緒波動(dòng)、頸部腫脹和心率異常等。小兒甲狀腺疾病可能與遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入不足、甲狀腺發(fā)育不良或下丘腦-垂體功能障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、易怒或嗜睡、甲狀腺腫大、心跳過(guò)快或過(guò)慢等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

甲狀腺激素對(duì)兒童骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致身高增長(zhǎng)緩慢、骨齡延遲、牙齒萌出晚，學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)下降。甲狀腺功能亢進(jìn)則可能加速骨齡進(jìn)展但最終身高受損。此類情況需通過(guò)生長(zhǎng)曲線監(jiān)測(cè)和骨齡片評(píng)估，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片等藥物干預(yù)。

2、食欲異常

甲狀腺功能亢進(jìn)患兒常出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重不增，可能伴有腹瀉；甲狀腺功能減退則表現(xiàn)為食欲減退、便秘。這與甲狀腺激素對(duì)胃腸蠕動(dòng)和代謝率的影響有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄孩子飲食情況，配合甲狀腺功能五項(xiàng)檢查，避免盲目調(diào)整飲食。

3、情緒波動(dòng)

甲狀腺激素水平異常可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，甲亢患兒易出現(xiàn)煩躁、多動(dòng)、注意力不集中，類似多動(dòng)癥表現(xiàn)；甲減兒童則常表現(xiàn)為淡漠、嗜睡、反應(yīng)遲鈍。需與心理疾病鑒別，通過(guò)促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)明確病因。

4、頸部腫脹

甲狀腺腫大在兒童中多為彌漫性對(duì)稱性腫大，可能由橋本甲狀腺炎、Graves病或單純性甲狀腺腫引起。觸診質(zhì)地韌或軟，可隨吞咽移動(dòng)。超聲檢查可區(qū)分結(jié)節(jié)性病變，必要時(shí)行細(xì)針穿刺活檢。碘缺乏地區(qū)需補(bǔ)充含碘食物如海帶。

5、心率異常

甲亢常引起竇性心動(dòng)過(guò)速、心悸，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常；甲減則多見心動(dòng)過(guò)緩。需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓，心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)PR間期延長(zhǎng)或ST-T改變。β受體阻滯劑如普萘洛爾可用于控制甲亢相關(guān)心悸。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)身高體重變化，注意觀察孩子精神狀態(tài)和頸部形態(tài)，避免高碘或低碘飲食。保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)尤其是甲亢患兒。遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能，不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)突眼、手抖等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。日常可適量食用富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果，有助于甲狀腺功能調(diào)節(jié)。