治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的6種常用藥物

博禾醫(yī)生
治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的常用藥物有地西泮、10%水合氯醛、氯硝西泮、異戊巴比妥納、利多卡因及苯妥英鈉,不同藥物有不同的使用劑量及方法。
1、地西泮(安定)
為首選藥,適用于各型癲癇持續(xù)狀態(tài);成人劑量為10~20g,兒童劑量為0.3~0.5mg/kg,以3~5mg/min速度靜脈推注;如15min后復(fù)發(fā)可重復(fù)給藥,或用地西泮100~200mg溶于5%葡萄糖鹽水中在12h內(nèi)緩慢靜脈滴注;本藥起效快,可迅速進入血藥屏障而發(fā)揮藥效。
2、10%水合氯醛
成人25~30ml,兒童0.5~0.8ml/kg,加等量植物油保留灌腸。
3、氯硝西洋(氯硝安定)
成人首次劑量3mg,可靜脈注射;以后5~10mg/d,靜脈滴注或逐步過渡到口服用藥。
4、異戊巴比妥(異戊巴比妥納)
成人0.5g/次溶于注射用水10ml靜脈注射,1~4兒童0.1g/次,5歲以上0.2g/次,速度不超過0.05ml/min;通常0.5g以內(nèi)可控制發(fā)作,未注完的藥物可肌肉注射。
5、利多卡因
用于安定注射無效者;2~4mg/kg加入10%葡萄糖液體內(nèi),以50mg/h靜脈滴注,復(fù)發(fā)時可重復(fù)使用;心臟傳導(dǎo)阻滯及心動過患者應(yīng)慎用。
6、苯妥英鈉
成人劑量5~10mg/kg,兒童15mg/kg,溶于0.9%氯化鈉中靜脈注射;成人注射速度不超過50mg/min,可與安定合用;本藥可引起心律失常及血壓下降,需密切觀察;心律失常、心功能不全及高齡者,應(yīng)慎用或不用。
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