右肺中葉小鈣化灶是什么意思
右肺中葉小鈣化灶通常是指肺部影像檢查中發(fā)現(xiàn)的局部鈣鹽沉積，多數(shù)為陳舊性炎癥或結(jié)核愈合后的良性表現(xiàn)。鈣化灶形成可能與肺結(jié)核愈合、肺炎吸收、粉塵沉積等因素有關(guān)，通常無(wú)須特殊治療，但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查排除活動(dòng)性病變。
鈣化灶是機(jī)體對(duì)既往損傷的修復(fù)反應(yīng)，常見(jiàn)于肺部感染后遺留的瘢痕性改變。肺結(jié)核痊愈過(guò)程中，病灶被纖維組織包裹并鈣鹽沉積，形成邊界清晰的致密影。肺炎吸收不完全時(shí)，局部也可能出現(xiàn)鈣化。長(zhǎng)期接觸粉塵的職業(yè)人群，肺部可能因異物刺激產(chǎn)生鈣化結(jié)節(jié)。這類(lèi)鈣化灶通常直徑小于3毫米，邊緣光滑，無(wú)血流信號(hào)，隨訪中大小形態(tài)穩(wěn)定。
少數(shù)情況下鈣化灶可能與早期腫瘤相關(guān)，如肺錯(cuò)構(gòu)瘤或轉(zhuǎn)移性鈣化。錯(cuò)構(gòu)瘤鈣化多呈爆米花樣，轉(zhuǎn)移性鈣化常伴腎功能異常。若鈣化灶周?chē)霈F(xiàn)磨玻璃影、分葉狀邊緣或短期內(nèi)增大，需警惕惡性可能。既往有惡性腫瘤病史者，新發(fā)鈣化灶應(yīng)排除轉(zhuǎn)移。這類(lèi)情況需通過(guò)增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步鑒別。
發(fā)現(xiàn)右肺中葉小鈣化灶后，建議每年進(jìn)行一次低劑量CT復(fù)查，觀察病灶變化。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)。若伴隨咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，或鈣化灶形態(tài)不規(guī)則、伴有衛(wèi)星灶，需及時(shí)呼吸科就診。日常注意增強(qiáng)免疫力，避免呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防肺部病變進(jìn)展。
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