肺栓塞是什么原因引起的并發(fā)癥有哪些
肺栓塞可能由靜脈血栓形成、長(zhǎng)期臥床、惡性腫瘤、妊娠或口服避孕藥等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等癥狀。肺栓塞的并發(fā)癥主要有右心衰竭、肺梗死、休克、心律失常、猝死等。
1、靜脈血栓形成
靜脈血栓形成是肺栓塞最常見(jiàn)的原因，多發(fā)生于下肢深靜脈。血栓脫落后隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，導(dǎo)致血管阻塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢腫脹、疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等，必要時(shí)行下腔靜脈濾器置入術(shù)。
2、長(zhǎng)期臥床
長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致血流緩慢，增加靜脈血栓形成的概率。常見(jiàn)于術(shù)后、骨折或癱瘓患者。預(yù)防措施包括早期活動(dòng)、穿戴彈力襪、遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如達(dá)肝素鈉注射液、那屈肝素鈣注射液等。
3、惡性腫瘤
惡性腫瘤患者血液常處于高凝狀態(tài)，易形成血栓。肺癌、胰腺癌、胃癌等惡性腫瘤均可增加肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡馨橛邢荨⒎αΦ饶[瘤消耗癥狀。治療需在抗凝基礎(chǔ)上積極控制原發(fā)腫瘤。
4、妊娠
妊娠期女性血液呈高凝狀態(tài)，增大的子宮壓迫靜脈，導(dǎo)致血流淤滯。多發(fā)生于孕晚期或產(chǎn)后，可能伴有下肢水腫。預(yù)防需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素，分娩后盡早下床活動(dòng)。
5、口服避孕藥
含雌激素的避孕藥可改變凝血功能，增加血栓形成概率。多見(jiàn)于長(zhǎng)期服藥者，可能伴有頭痛、乳房脹痛等副作用。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群選擇其他避孕方式，必要時(shí)遵醫(yī)囑改用孕激素類藥物。
肺栓塞患者日常需避免久坐久站，乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)應(yīng)定時(shí)活動(dòng)下肢。戒煙限酒，控制體重，高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格管理基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)不明原因呼吸困難、胸痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查凝血功能。抗凝治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止外傷出血，注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。
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