常見靜脈炎的種類有哪些

博禾醫(yī)生
常見靜脈炎主要包括血栓性淺靜脈炎、化學(xué)性靜脈炎、機(jī)械性靜脈炎、感染性靜脈炎和過敏性靜脈炎。靜脈炎是靜脈血管內(nèi)膜的炎癥反應(yīng),可能由多種因素引起,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等癥狀。
血栓性淺靜脈炎通常發(fā)生在四肢淺表靜脈,可能與靜脈曲張、外傷或長期靜脈輸液有關(guān)。患者可能出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀硬結(jié),伴有紅腫和壓痛。治療需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液,或外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)炎癥吸收。避免局部熱敷或劇烈按摩。
化學(xué)性靜脈炎多因輸注刺激性藥物如化療藥、高滲溶液導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜損傷。臨床表現(xiàn)為穿刺部位疼痛、血管硬化變色。預(yù)防需選擇合適血管并稀釋藥物濃度,發(fā)生后可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥,或外敷水膠體敷料保護(hù)創(chuàng)面。
機(jī)械性靜脈炎常由留置針反復(fù)刺激或?qū)Ч苣Σ烈?,好發(fā)于長期輸液患者。癥狀包括穿刺點紅腫、條索狀硬結(jié)。護(hù)理應(yīng)定期更換敷料,遵醫(yī)囑使用鹽酸利多卡因注射液緩解疼痛,必要時拔除導(dǎo)管。選擇細(xì)軟材質(zhì)導(dǎo)管可降低發(fā)生率。
感染性靜脈炎多因無菌操作不規(guī)范導(dǎo)致細(xì)菌入侵,伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等全身癥狀。需立即拔除感染源并做細(xì)菌培養(yǎng),遵醫(yī)囑靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)敗血癥,需住院監(jiān)測生命體征。
過敏性靜脈炎是機(jī)體對輸液材料或藥物產(chǎn)生的超敏反應(yīng),表現(xiàn)為血管周圍皮疹、瘙癢。應(yīng)立即停用致敏物質(zhì),遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。記錄過敏史并避免再次接觸同類過敏原。
靜脈炎患者應(yīng)注意保持患肢抬高促進(jìn)回流,避免壓迫或摩擦炎癥部位。日常多飲水稀釋血液濃度,穿著寬松衣物。輸液治療時選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員操作,出現(xiàn)局部紅腫熱痛應(yīng)及時就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以改善血管狀態(tài)。恢復(fù)期可進(jìn)行適度肢體活動預(yù)防血栓形成。
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