鼓膜破了怎么辦能恢復(fù)嗎
博禾醫(yī)生
鼓膜破裂通??梢曰謴?fù),可通過保持耳道干燥、避免用力擤鼻、預(yù)防感染、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。鼓膜破裂可能由外傷、感染、氣壓傷、異物損傷、噪音損傷等原因引起。
鼓膜破裂后需避免耳道進(jìn)水,洗澡或洗頭時(shí)可用防水耳塞或棉球堵住外耳道。游泳、潛水等水上活動(dòng)應(yīng)暫停,防止污水進(jìn)入中耳引發(fā)感染。日??捎脽o菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物,但不可深入掏挖。
擤鼻時(shí)需雙側(cè)鼻孔交替輕柔進(jìn)行,禁止同時(shí)捏緊雙側(cè)鼻孔用力擤鼻。打噴嚏時(shí)應(yīng)張口以減輕鼻咽部壓力,避免氣流通過咽鼓管沖擊破損的鼓膜。感冒或鼻炎發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑緩解鼻塞。
鼓膜破裂后易繼發(fā)中耳炎,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液局部抗感染。若出現(xiàn)耳痛、流膿等感染癥狀,需口服阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。保持耳周清潔,定期更換枕套毛巾,避免細(xì)菌滋生。
對(duì)于小面積穿孔,醫(yī)生可能開具促進(jìn)鼓膜修復(fù)的成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠。伴有明顯疼痛時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。合并過敏性鼻炎者需配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀,減少咽鼓管功能障礙。
經(jīng)3個(gè)月保守治療未愈合的大穿孔需行鼓膜成形術(shù),常用顳肌筋膜或軟骨膜作為修補(bǔ)材料。合并膽脂瘤或聽骨鏈損傷者需同期實(shí)施乳突根治術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,定期復(fù)查聽力恢復(fù)情況。
鼓膜破裂后應(yīng)避免乘坐飛機(jī)或前往高海拔地區(qū),防止氣壓變化加重?fù)p傷。恢復(fù)期間禁止使用入耳式耳機(jī),遠(yuǎn)離噪音環(huán)境。日常可適當(dāng)增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)眩暈、聽力急劇下降等癥狀需立即就診,警惕繼發(fā)迷路炎等并發(fā)癥。多數(shù)外傷性小穿孔在2-3周內(nèi)可自愈,但感染性穿孔需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥。
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