肺心病早期有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
肺心病早期癥狀主要有活動后氣短、咳嗽咳痰、乏力、心悸、下肢水腫等。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱,多由慢性阻塞性肺疾病等肺部病變導致肺動脈高壓,進而引發(fā)右心功能不全。
早期肺心病患者在爬樓梯、快步行走等體力活動時會出現(xiàn)明顯氣促,休息后可緩解。這與肺動脈高壓導致右心負荷增加、肺通氣功能下降有關?;颊邞苊鈩×疫\動,可進行散步等低強度活動,若癥狀加重需及時就醫(yī)評估心肺功能。
多數(shù)患者存在慢性支氣管炎基礎疾病,表現(xiàn)為晨起咳嗽、咳白色黏痰,感染時痰液轉為黃膿痰??赡芘c氣道炎癥反復刺激、黏液分泌增多有關。需注意保暖防感冒,痰液黏稠時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
由于機體長期缺氧,患者常感疲倦無力,輕微活動即覺體力不支。缺氧會導致肌肉組織能量供應不足,影響代謝功能。建議保證充足睡眠,飲食中增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白攝入,必要時可進行家庭氧療。
部分患者自覺心跳沉重或不規(guī)則,尤其在活動后明顯。這與右心室代償性肥厚、心臟搏動增強有關。需限制咖啡因攝入,避免情緒激動,若伴隨胸痛或暈厥需立即檢查心電圖,排除心律失常。
右心功能不全時可見足踝部凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕。系體循環(huán)淤血導致組織液回流受阻所致。應控制每日鹽分攝入少于5克,休息時抬高下肢,水腫持續(xù)需就醫(yī)評估是否需使用呋塞米片等利尿劑。
肺心病患者需嚴格戒煙并避免二手煙,冬季注意防寒保暖以減少呼吸道感染。飲食宜清淡易消化,限制每日液體攝入量。建議每3-6個月復查肺功能及心臟超聲,遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制肺部原發(fā)病。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn),提示病情進展需緊急醫(yī)療干預。
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