腹部主動脈血管瘤手術風險大嗎

博禾醫(yī)生
腹部主動脈血管瘤手術風險程度與瘤體大小、位置及患者基礎健康狀況相關,多數情況下手術風險可控但需警惕破裂風險。
對于瘤體較小且未累及重要分支血管的腹主動脈瘤,手術風險相對較低?,F代血管外科技術如腔內修復術創(chuàng)傷較小,術后恢復較快,并發(fā)癥概率較低?;颊咝g前評估若未合并嚴重心肺疾病或凝血功能障礙,手術耐受性較好。術中精細操作可減少鄰近器官損傷,術后規(guī)范抗凝管理有助于預防血栓形成。
當瘤體直徑超過5厘米或已形成夾層時,手術風險顯著增加。瘤體位置靠近腎動脈或腸系膜動脈會增加手術難度,可能導致器官缺血。高齡患者合并高血壓、糖尿病等基礎疾病時,圍手術期發(fā)生心腦血管意外的風險上升。急診手術因準備時間有限,死亡率較擇期手術明顯增高。瘤體破裂后急診手術的死亡率可達半數以上。
術后應嚴格監(jiān)測血壓波動,避免劇烈咳嗽或用力排便等增加腹壓的行為?;謴推陲嬍骋缘椭叩鞍诪橹?,循序漸進增加活動量。定期進行血管超聲復查,觀察支架形態(tài)及血流情況。出現持續(xù)腹痛或下肢麻木需立即就醫(yī),警惕內漏或下肢動脈栓塞等并發(fā)癥。
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