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冠脈有斑塊需要終身吃藥嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#吃藥

冠脈有斑塊是否需要終身服藥需根據(jù)斑塊穩(wěn)定性、基礎(chǔ)疾病及個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。穩(wěn)定斑塊且無(wú)高危因素者可暫不服藥，易損斑塊或合并高血壓、糖尿病等患者通常需長(zhǎng)期用藥。冠脈斑塊主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起，可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等，建議定期復(fù)查并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

若冠脈斑塊屬于穩(wěn)定型且未導(dǎo)致血管嚴(yán)重狹窄，同時(shí)患者無(wú)高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，通常無(wú)須終身服藥。這類患者可通過(guò)低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等方式控制斑塊進(jìn)展，每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲或冠脈CTA評(píng)估斑塊變化。但需警惕斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)，若出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

若斑塊為易損型或已導(dǎo)致血管狹窄超過(guò)50%，或合并多種心血管危險(xiǎn)因素，則需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片等穩(wěn)定斑塊。此類藥物能抑制血小板聚集、降低低密度脂蛋白膽固醇，減少斑塊破裂及血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。部分患者還需聯(lián)合使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率，或ACEI類藥物如培哚普利片改善血管內(nèi)皮功能。

日常需保持低鹽低糖飲食，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，避免熬夜及情緒激動(dòng)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂水平，若服藥期間出現(xiàn)肌肉酸痛、牙齦出血等不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。

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    • 解脲支原體感染轉(zhuǎn)陰了，還用繼續(xù)吃藥?kù)柟虇?/div>
    回答：如果解脲支原體感染已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，通常不需要繼續(xù)服用藥物來(lái)鞏固療效。不過(guò)，如果癥狀沒(méi)有完全消失或者有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，還是應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的建議，可能需要繼續(xù)使用抗生素進(jìn)行進(jìn)一步的治療。 1、對(duì)于輕度感染者來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)有效的抗菌消炎治療后，通?？梢赃_(dá)到臨床治愈，并且復(fù)查結(jié)果顯示為陰性。這種情況下，通常不建議再次服藥來(lái)鞏固療效。畢竟，過(guò)度使用藥物可能會(huì)帶來(lái)不必要的副作用。 2、然而，解脲支原體具有一定的傳染性和致病能力，即便徹底治療后，也有可能會(huì)復(fù)發(fā)。如果在檢查中再次顯示陽(yáng)性，就需要及時(shí)配合醫(yī)生的治療建議，可能需要服用阿奇霉素片或鹽酸多西環(huán)素膠囊等廣譜抗生素，以防止病情加重和反復(fù)。 日常生活中，注意個(gè)人衛(wèi)生是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。勤換洗內(nèi)褲并定期消毒暴曬，可以有效減少感染的機(jī)會(huì)。飲食上，盡量避免辛辣刺激性食物和海鮮，這些食物可能會(huì)影響身體的康復(fù)。適當(dāng)增加體育鍛煉，提高免疫力和抵抗力，對(duì)預(yù)防疾病也有幫助。 解脲支原體感染轉(zhuǎn)陰后是否繼續(xù)用藥，主要取決于個(gè)人的具體情況和醫(yī)生的建議。保持良好的生活習(xí)慣，注意飲食和鍛煉，都是幫助身體恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。希望大家都能擁有一個(gè)健康的身體，遠(yuǎn)離疾病的困擾。
    吃藥可以治療齲病嗎
    回答：吃藥是不能治療齲齒的，齲齒是因牙齒本身的硬組織疾病而產(chǎn)生的。牙齒因?yàn)榈V化是人體最堅(jiān)硬的器官，一旦損壞、齲壞是不能再生的，同時(shí)牙齒齲壞之后，會(huì)進(jìn)行性破壞，累及神經(jīng)，引起牙髓組織甚至根尖組織感染，這時(shí)需經(jīng)過(guò)口腔醫(yī)生的?？浦委?，應(yīng)用?？频钠餍岛驮O(shè)備去掉牙齒上的齲壞組織，形成一陣洞型，再通過(guò)修復(fù)材料修復(fù)牙齒，牙齒的疾病才能得到解決。
    喉嚨干癢幾個(gè)月吃藥都吃不好
    回答：喉嚨干癢幾個(gè)月吃藥都吃不好，可能是過(guò)敏、慢性咽炎、反流性食管炎等原因造成的，可對(duì)因治療。 1、過(guò)敏：喉嚨干癢可能是因?yàn)檫^(guò)敏引起，比如灰塵、冷空氣等，如果沒(méi)有辦法避開(kāi)過(guò)敏原，就可能會(huì)導(dǎo)致幾個(gè)月吃藥都不好，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采取抗過(guò)敏治療，比如口服西替利嗪、氯雷他定等。 2、慢性咽炎：患有慢性咽炎時(shí)可能會(huì)由于慢性炎癥的刺激導(dǎo)致喉嚨干癢，幾個(gè)月吃藥都不好的現(xiàn)象發(fā)生。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，必要時(shí)還可以采取冷凍治療、低溫等離子治療等。 3、反流性食管炎：如果患有反流性食管炎，在沒(méi)有解除原發(fā)病因時(shí)，也可能會(huì)導(dǎo)致喉嚨干癢幾個(gè)月吃藥都吃不好?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用泮托拉唑鈉、枸櫞酸莫沙必利等藥物治療。
    肝囊腫需要吃藥嗎
    回答：肝囊腫是肝內(nèi)的毛細(xì)膽管，一個(gè)先天性的發(fā)育不良而造成的疾病，這個(gè)疾病的話通常不需要治療，也不會(huì)引起患者的臨床癥狀。而且沒(méi)有什么藥物對(duì)肝囊腫的治療有效，只有當(dāng)肝囊腫逐漸長(zhǎng)大大于七到八個(gè)公分以后，而且這一個(gè)肝囊腫位于肝臟的邊緣，壓迫了其他的臟器，引起了臨床癥狀，或者是由于肝囊腫的長(zhǎng)大，導(dǎo)致肝臟被膜的急劇膨脹，而引起了病人的這種腹部的不適感、隱痛感等，只有出現(xiàn)臨床癥狀以后肝囊腫才需要治療，一般的治療就是手術(shù)肝囊腫開(kāi)窗術(shù)，把肝囊腫打開(kāi)，把里邊的水放出來(lái)就行了，肝囊腫也只有通過(guò)手術(shù)治療，能夠治愈，藥物治療是沒(méi)有效果的。
    脈沖射頻治療之后是否還需要吃藥
    回答：脈沖射頻治療之后，效果非常好的患者可以停止服用三叉神經(jīng)痛的藥物。 脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛沒(méi)有傳統(tǒng)的射頻熱凝毀損術(shù)后，面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域麻木、咀嚼肌力量下降等后遺癥的發(fā)生，但是這項(xiàng)技術(shù)由于它的初衷是為了治好一項(xiàng)疾病，而不是阻斷疼痛的傳導(dǎo)，因此它就存在著有效率。 目前治療通過(guò)脈沖射頻治療有效的患者，可以逐漸的減少卡馬西平等治療三叉神經(jīng)痛藥物的劑量，甚至效果非常好的患者還有可能停止服用三叉神經(jīng)痛的藥物，但是脈沖射頻治療無(wú)效的患者，就應(yīng)當(dāng)繼續(xù)服用藥物治療，甚至選擇其他的治療方案。
    生病沒(méi)按照正常時(shí)間吃藥有什么危害
    回答：首先從降糖藥開(kāi)始說(shuō)，如果服用的藥物是拜糖平，這個(gè)藥物是隨著進(jìn)餐的時(shí)候服用的，大家一定要知道，如果吃飯，才服這個(gè)藥，如果不吃飯，就不要服藥了。如果剛吃完飯想起沒(méi)有吃藥，是可以補(bǔ)服的，如果到了兩餐飯之間才想起來(lái)這個(gè)藥物沒(méi)有吃，就不要服用這個(gè)藥了。 如果服用的是磺脲類降糖藥，磺脲類降糖藥分為兩大類，一類是長(zhǎng)效的制劑，比如格列美脲、格列齊特緩釋片等，如果吃的是這種長(zhǎng)效制劑，可以維持患者一天的血糖是比較平穩(wěn)的，這類長(zhǎng)效的降糖藥一般是餐前服用的。
    胃潰瘍吃藥能治愈嗎
    回答：胃潰瘍的治療效果是否能通過(guò)藥物治愈，取決于其病情的輕重。輕微癥狀的患者，通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁片等藥物，可以有效緩解腹痛、腹脹、反酸等不適，實(shí)現(xiàn)治愈。然而，對(duì)于癥狀嚴(yán)重，如出現(xiàn)大量出血的情況，藥物治療可能無(wú)效，患者應(yīng)立即就醫(yī)，可能需要進(jìn)行胃大部切除術(shù)等手術(shù)治療，以促進(jìn)康復(fù)。治療期間，患者需注意休息，避免熬夜、戒煙戒酒，避免攝入辛辣、刺激性、生冷食物，注意保暖，多喝水，并定期復(fù)查，以便及時(shí)了解病情恢復(fù)狀況。
    吃藥是否能治愈甲流
    回答：甲流，或指H1N1流感，通常通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)下的抗病毒藥物如利巴韋林、阿昔洛韋等進(jìn)行治療，配合退燒藥物如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，合理用藥能有效改善癥狀并促進(jìn)康復(fù)。治療期間需注意防寒保暖，適量運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，避免感染。同時(shí)，飲食上應(yīng)避免辛辣、刺激性食物，以利于疾病恢復(fù)。
    肺部結(jié)節(jié)要吃藥嗎
    回答：肺部結(jié)節(jié)治療策略主要取決于其良惡性判斷。良性結(jié)節(jié)通常無(wú)需特殊藥物治療，重要的是進(jìn)行定期檢查以監(jiān)測(cè)其變化。而惡性結(jié)節(jié)則可能需要通過(guò)化療、放療或手術(shù)進(jìn)行治療，此時(shí)藥物治療成為關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在整個(gè)治療過(guò)程中，保持良好心態(tài)、定期隨訪觀察，以及遵循醫(yī)生指導(dǎo)，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)至關(guān)重要。
    吃藥豐胸有效嗎
    回答：喝藥豐胸是有效果的，但是也比較容易反沖，副作用比較大，可能會(huì)引來(lái)許多身體其他的并發(fā)癥，所以并不建議藥物豐胸，想要豐胸的話，最好是去做隆胸手術(shù)，因?yàn)槟壳奥⌒厥中g(shù)技術(shù)是比較完善的，只要決定的是比較正規(guī)的整形美容醫(yī)院，絕大多數(shù)都是可以超越比較理想的效果的。
    支原體肺炎要吃藥多久
    回答：支原體肺炎治療的主要手段就是服用抗肺炎支原體的抗炎藥物，一般需要服用2周的療程，大多數(shù)都能夠完全治愈?？梢赃x擇的藥物有大環(huán)內(nèi)酯類藥物，包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素，還可以選擇喹諾酮類的藥物，比如加替沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、氟羅沙星、洛美沙星等。一般在服用這個(gè)藥物期間可能會(huì)有不良反應(yīng)，最常見(jiàn)的就是胃腸道的刺激，比如惡心、嘔吐甚至腹痛、腹瀉，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)患者的不良反應(yīng)，可以調(diào)整藥物的使用劑量，必要時(shí)可以調(diào)整藥物種類，還可以給予維生素B6、益生菌等對(duì)抗副作用。
    小兒支原體肺炎吃藥刺激能打針么
    回答：小兒支原體肺炎吃藥刺激的話是可以打針的，孩子支原體肺炎一般抗生素效果不大，要給孩子使用一些大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素等，一般病程在2～3周左右。建議孩子支原體肺炎要注意短時(shí)間內(nèi)避免出入公共場(chǎng)合，同時(shí)要注意室內(nèi)多通風(fēng)，多給孩子喝水，多休息，適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)維生素和蔬菜水果。
    巧囊吃藥3個(gè)月消失了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    回答：

    巧克力囊腫服藥3個(gè)月后消失仍可能復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)與激素水平、病灶清除程度等因素相關(guān)。

    巧克力囊腫即子宮內(nèi)膜異位囊腫，藥物治療主要通過(guò)抑制雌激素分泌控制病灶生長(zhǎng)。使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或孕激素類藥物后，囊腫可能暫時(shí)縮小或消失，但部分患者停藥后卵巢功能恢復(fù)，殘留的異位內(nèi)膜組織可能重新活躍。復(fù)發(fā)常見(jiàn)于停藥后1-2年內(nèi)，尤其合并盆腔粘連或深部浸潤(rùn)型內(nèi)異癥者更易復(fù)發(fā)。定期超聲監(jiān)測(cè)和血清CA125檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

    少數(shù)患者通過(guò)藥物徹底抑制病灶后可能長(zhǎng)期不復(fù)發(fā)，這種情況多見(jiàn)于囊腫體積較小、無(wú)卵巢外侵犯的早期病例。但子宮內(nèi)膜異位癥屬于慢性疾病，完全清除所有顯微病灶存在困難。術(shù)后聯(lián)合藥物維持治療可降低復(fù)發(fā)概率，如持續(xù)使用低劑量口服避孕藥或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

    建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲，出現(xiàn)痛經(jīng)加重、性交痛或月經(jīng)異常需及時(shí)就診。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、減少高脂飲食可能有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但無(wú)法替代醫(yī)學(xué)干預(yù)。若復(fù)發(fā)可根據(jù)病情選擇再次藥物治療或手術(shù)切除，備孕者需由生殖科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案。
    肌酐高需要吃藥控制嗎
    回答：肌酐高通常是需要給患者使用一定的藥物來(lái)延緩腎功能的進(jìn)展。肌酐高，尤其是患者血肌酐大于176μmol/L或者是肌酐清除率小于60ml每分鐘的時(shí)候，認(rèn)為患者有半數(shù)的腎小球已經(jīng)硬化了，半數(shù)的腎小球失去功能。這個(gè)時(shí)候需要給患者低蛋白飲食加復(fù)方α-酮酸，以及其他的一些輔助治療，比如控制血壓達(dá)標(biāo)。還有針對(duì)病因的治療，使得尿蛋白盡量的緩解，來(lái)延緩腎功能的進(jìn)展。如果肌酐還是在代償期之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候治療是更積極的。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候給患者積極治療，然后控制患者的蛋白尿、血壓，使得蛋白尿達(dá)標(biāo)，血壓達(dá)標(biāo)，可使得患者的預(yù)后大大得到改善，所以肌酐高的患者肯定是需要用藥物干預(yù)。
    癲癇術(shù)后要一直吃藥嗎
    回答：癲癇的手術(shù)實(shí)際上分為兩種，一種是把癲癇病灶切除，還有一種是阻斷癲癇的傳導(dǎo)通路。這兩種方式都是把癲癇的起源或者傳導(dǎo)通路做了阻斷，還會(huì)有一些殘余的癲癇病灶還會(huì)繼續(xù)放電。對(duì)腦功能的修復(fù)逆轉(zhuǎn)還需要時(shí)間，所以術(shù)后的癲癇病人一定要吃藥，一般要吃到2～3年，在這2～3年的過(guò)程中，一直要用腦電圖，臨床問(wèn)卷調(diào)查的評(píng)估形式看控制癲癇的效果。如果確實(shí)在2～3年以后不再發(fā)作，腦電圖也沒(méi)有癲癇棘慢波了，這個(gè)時(shí)候可以考慮停藥。
    流行性感冒吃藥會(huì)好嗎
    回答：流行性感冒主要是由于流行性感冒病毒所引起的急性呼吸道傳染疾病。流感有一定的自限性，如果病情程度不是很嚴(yán)重，一個(gè)星期左右就會(huì)痊愈，如果病情程度比較嚴(yán)重需要及時(shí)咨詢醫(yī)生，服用退熱藥，抗生素或者是抗病毒的藥物。
    乙肝吃藥能轉(zhuǎn)陰嗎
    回答：乙肝的轉(zhuǎn)陰難度相對(duì)較大，但乙肝表面抗原的定量檢測(cè)值小于1500的人群，可以通過(guò)打干擾素的方式獲得臨床治愈，即表面抗原的轉(zhuǎn)陰。臨床治愈是乙肝的表面抗原轉(zhuǎn)陰，血中HPV-DNA沒(méi)有檢測(cè)到乙肝病毒，但是肝臟中可能存在cccDNA。CccDNA是共價(jià)閉合環(huán)的DNA，是病毒復(fù)制的模板，因?yàn)槟０鍥](méi)有去除，所以只是表現(xiàn)出表面抗原陰性以及血中查不到病毒DNA，所以叫臨床治愈，又叫功能性治愈。
    甲亢吃藥脖子會(huì)變小嗎
    回答：抗甲狀腺藥物是有兩種，咪唑類和硫氧嘧啶類代表的，分別為甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶。藥物治療一般是和兒童，還有甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1~2年的時(shí)間。而放射性碘治療一般會(huì)選擇甲狀腺中到重度的腫大，或者是應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療不佳的患者。而手術(shù)治療一般選擇甲狀腺腫大比較嚴(yán)重，或者局部有壓迫癥狀的情況。一般腫大的甲狀腺會(huì)隨著甲亢病情的控制而縮小，脖子也就看起來(lái)變小了。也有患者在治療早期，由于TSH的升高，甲狀腺出現(xiàn)了代償性的增生而造成脖子變大，但是醫(yī)生給予相應(yīng)的藥物調(diào)整后，最終脖子還是會(huì)變小的。少部分的甲狀腺腫大不嚴(yán)重的患者，效果不明顯，可能需要手術(shù)或者是放射碘的治療。
    前列腺增生吃藥能調(diào)理好嗎
    回答：前列腺增生最主要的治療方式是等待觀察，當(dāng)出現(xiàn)前列腺變大，但沒(méi)有任何的癥狀，不需要治療。當(dāng)前列腺增生出現(xiàn)明顯的排尿癥狀，包括尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等，可以進(jìn)行藥物治療。包括應(yīng)用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑等，進(jìn)行藥物治療。可以縮小前列腺的大小、緩解膀胱出口的梗阻，緩解膀胱出口平滑肌的痙攣，使膀胱的壓力得到釋放，從而改善排尿的癥狀。如果藥物治療無(wú)效，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
    不想要孩子可以正常吃藥嗎
    回答：不想要孩子，是否可以正常吃藥需要根據(jù)具體藥物種類來(lái)判斷。藥物種類太多，不想要孩子也不是就可以亂吃藥，吃藥需要根據(jù)自己的病情而定，如果沒(méi)有問(wèn)題，是不需要亂吃藥的，如果有問(wèn)題需要相應(yīng)的科室就診，結(jié)合輔助檢查結(jié)果等，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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