降壓藥的選擇需根據(jù)患者具體情況決定，常用降壓藥主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合血壓水平、并發(fā)癥及藥物耐受性制定個(gè)體化方案。

一、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑，通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管，適用于高血壓合并冠心病患者。該藥可平穩(wěn)控制24小時(shí)血壓，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括踝部水腫、頭痛，與劑量相關(guān)。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，避免與葡萄柚同服。

二、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑，通過(guò)阻斷血管緊張素II與其受體結(jié)合降低血壓，適用于高血壓合并糖尿病腎病患者。該藥對(duì)靶器官具有保護(hù)作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭暈和高鉀血癥，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

三、氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑，通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄減少血容量降壓，適用于老年單純收縮期高血壓。長(zhǎng)期使用可能引起低鉀血癥和尿酸升高，建議聯(lián)合補(bǔ)鉀或與保鉀利尿劑合用，痛風(fēng)患者慎用。

四、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑，通過(guò)降低心輸出量和抑制腎素釋放降壓，適用于高血壓合并快速性心律失?；颊?。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓，支氣管哮喘患者禁用，用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化。

五、卡托普利片

卡托普利片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過(guò)減少血管緊張素II生成擴(kuò)張血管，適用于高血壓合并心力衰竭患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括干咳和血管性水腫，妊娠期絕對(duì)禁用，用藥初期需監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀。

高血壓患者除規(guī)范用藥外，需長(zhǎng)期保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化。戒煙限酒，控制體重在正常范圍，合并糖尿病或高脂血癥者需同步管理代謝指標(biāo)。若出現(xiàn)血壓波動(dòng)或藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。