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黑色素痣和黑色素瘤的區(qū)別

皮膚科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞：#痣#黑色素瘤

黑色素痣和黑色素瘤的主要區(qū)別在于良惡性、生長(zhǎng)特征及潛在風(fēng)險(xiǎn)。黑色素痣通常是良性皮膚色素沉著，而黑色素瘤是惡性皮膚腫瘤，可能轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。

1、良惡性差異

黑色素痣為皮膚基底層的黑色素細(xì)胞良性增生，形態(tài)規(guī)則且穩(wěn)定。黑色素瘤是黑色素細(xì)胞惡變形成的惡性腫瘤，具有侵襲性生長(zhǎng)特性，可能通過(guò)淋巴或血液轉(zhuǎn)移至其他器官。

2、外觀特征

典型黑色素痣邊緣光滑對(duì)稱(chēng)，顏色均勻呈棕褐色，直徑多小于6毫米。黑色素瘤常表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則、顏色斑駁（紅白藍(lán)黑混雜），可能伴有瘙癢或出血，直徑多超過(guò)6毫米且短期內(nèi)增大。

3、生長(zhǎng)變化

黑色素痣生長(zhǎng)緩慢，形狀和顏色可多年不變。黑色素瘤可能在數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)明顯變化，如隆起、潰爛或衛(wèi)星灶，符合ABCDE法則中的動(dòng)態(tài)改變特征。

4、病理機(jī)制

黑色素痣與紫外線(xiàn)暴露或遺傳因素相關(guān)，細(xì)胞排列有序。黑色素瘤與基因突變（如BRAF、NRAS）相關(guān)，病理可見(jiàn)異型細(xì)胞浸潤(rùn)真皮層，核分裂象活躍。

5、處理原則

穩(wěn)定黑色素痣無(wú)須特殊處理，影響美觀者可激光或手術(shù)切除。黑色素瘤需擴(kuò)大切除并送病理檢查，中晚期需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃、靶向治療或免疫治療。

建議定期用手機(jī)拍攝記錄痣的變化，特別關(guān)注位于足底、手掌等摩擦部位的色素痣。日常需做好防曬，避免紫外線(xiàn)過(guò)度照射。若發(fā)現(xiàn)色素性皮損出現(xiàn)大小、顏色、質(zhì)地改變或伴隨出血疼痛，應(yīng)立即至皮膚科就診，通過(guò)皮膚鏡或病理活檢明確性質(zhì)。已確診黑色素瘤患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。

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    • 色素痣是如何出現(xiàn)和變化的
    回答：色素痣是如何出現(xiàn)和變化的:在胚胎發(fā)育期就已經(jīng)有黑素細(xì)胞在神經(jīng)棘，有一部分化在皮膚的囊皮這類(lèi)的就會(huì)形成色素痣。隨著光照和一些激素水平的變化，可能引起黑素細(xì)胞的增值增生，不同的深度也會(huì)形成不同類(lèi)型的色素痣、皮內(nèi)痣、交界痣及深部的一些藍(lán)痣。
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    回答：色素痣是如何出現(xiàn)和變化的:在胚胎發(fā)育期就已經(jīng)有黑素細(xì)胞在神經(jīng)棘，有一部分化在皮膚的囊皮這類(lèi)的就會(huì)形成色素痣。隨著光照和一些激素水平的變化，可能引起黑素細(xì)胞的增值增生，不同的深度也會(huì)形成不同類(lèi)型的色素痣、皮內(nèi)痣、交界痣及深部的一些藍(lán)痣。
    色素痣去除后會(huì)留疤嗎
    回答：色素痣去除的話(huà)，如果到正規(guī)的醫(yī)院去做治療，醫(yī)生做治療的時(shí)候會(huì)根據(jù)痣的深淺操作。一般上有的比較淺可以一次治療，有的比較深的話(huà)分次治療，治療完以后，醫(yī)生會(huì)給你使用一些防止感染的，然后修復(fù)的一些藥物，一般不會(huì)留下疤痕。如果比較深的痣的話(huà)，建議皮膚完全修復(fù)好，最少得三個(gè)月以上，再進(jìn)行第二次的治療。去痣的方法有兩種，在正規(guī)醫(yī)院一般有兩種，一種是激光，一種是手術(shù)。手術(shù)治療的話(huà)，它會(huì)切一個(gè)菱形的切口，然后縫的話(huà)，按照美容整形的縫合，之后還有皮紋的方向，一般上會(huì)留下一些淺淺的，一個(gè)細(xì)細(xì)的線(xiàn)會(huì)有一點(diǎn)疤痕。但是這種疤痕特別輕微，如果最后拆完線(xiàn)以后，再用一些防止疤痕生成的藥物，疤痕貼這一類(lèi)的，一般疤痕不明顯。
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    回答：色素痣去除的話(huà)，如果到正規(guī)的醫(yī)院去做治療，醫(yī)生做治療的時(shí)候會(huì)根據(jù)痣的深淺操作。一般上有的比較淺可以一次治療，有的比較深的話(huà)分次治療，治療完以后，醫(yī)生會(huì)給你使用一些防止感染的，然后修復(fù)的一些藥物，一般不會(huì)留下疤痕。如果比較深的痣的話(huà)，建議皮膚完全修復(fù)好，最少得三個(gè)月以上，再進(jìn)行第二次的治療。去痣的方法有兩種，在正規(guī)醫(yī)院一般有兩種，一種是激光，一種是手術(shù)。手術(shù)治療的話(huà)，它會(huì)切一個(gè)菱形的切口，然后縫的話(huà)，按照美容整形的縫合，之后還有皮紋的方向，一般上會(huì)留下一些淺淺的，一個(gè)細(xì)細(xì)的線(xiàn)會(huì)有一點(diǎn)疤痕。但是這種疤痕特別輕微，如果最后拆完線(xiàn)以后，再用一些防止疤痕生成的藥物，疤痕貼這一類(lèi)的，一般疤痕不明顯。
    一般臉上點(diǎn)痣需要多少時(shí)間才能恢復(fù)?
    回答：藥點(diǎn)痣一般的情況下是需要三個(gè)月來(lái)進(jìn)行恢復(fù)的，跟個(gè)人體質(zhì)有一定關(guān)系，點(diǎn)痣的話(huà)，這段時(shí)間不可以吃過(guò)辣的食物，在這段時(shí)間盡量注意防曬，避免發(fā)生色素的沉淀，生活中一定要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，不要太過(guò)勞累，而且一定要多吃一些綠色的蔬菜和水果，保持充足睡眠質(zhì)量。
    黑色素瘤五點(diǎn)自查
    回答：黑色素瘤的五點(diǎn)自查，色素痣惡變的早期表現(xiàn)可以總結(jié)為ABCDE，也就是我們說(shuō)的五點(diǎn)。 A是指非對(duì)稱(chēng)，色素斑的一半與另一半看起來(lái)不對(duì)稱(chēng)。 B指邊緣不規(guī)則，邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。 C是顏色的改變，正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也有褐、棕、棕黑、藍(lán)、粉、黑甚至白色等多種不同的顏色。 D是指直徑，色素斑直徑大于5～6mm，或者色素斑明顯長(zhǎng)大時(shí)要注意，黑色素瘤通常比普通痣要大，要留心直徑大于5個(gè)mm的色素斑。對(duì)直徑大于一公分的色素痣最好做活檢評(píng)估。 E是隆起，一些早期的黑色素瘤，整體瘤體會(huì)有輕微的隆起。
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    黑色素瘤一般會(huì)長(zhǎng)在什么位置
    回答：黑色素瘤又叫惡性黑色素瘤，來(lái)源于黑色素細(xì)胞的一種惡性腫瘤，是皮膚腫瘤中惡性程度最高的之一，一般容易發(fā)生炎處的轉(zhuǎn)移，主要發(fā)生在皮膚中，也可以發(fā)生在粘膜，黏膜包括消化道的黏膜?？梢园l(fā)生口腔、食道胃腸以及肛門(mén)皮膚等處。呼吸道的腫瘤也可以發(fā)生的，最常見(jiàn)的是鼻腔的黑色素瘤，另外有一個(gè)部位就是眼睛的脈絡(luò)膜黑色素比較多的地方，也是容易發(fā)生黑色素瘤的。臨床上黑色素瘤的發(fā)病率不高，但是因?yàn)楹谏氐膼盒猿潭确浅８撸院芏嗯R的病例發(fā)生以后可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，尤其是重要臟器，對(duì)病人的危害還是比較大的，死亡率是比較高的。
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    回答：黑色素瘤又叫惡性黑色素瘤，來(lái)源于黑色素細(xì)胞的一種惡性腫瘤，是皮膚腫瘤中惡性程度最高的之一，一般容易發(fā)生炎處的轉(zhuǎn)移，主要發(fā)生在皮膚中，也可以發(fā)生在粘膜，黏膜包括消化道的黏膜?？梢园l(fā)生口腔、食道胃腸以及肛門(mén)皮膚等處。呼吸道的腫瘤也可以發(fā)生的，最常見(jiàn)的是鼻腔的黑色素瘤，另外有一個(gè)部位就是眼睛的脈絡(luò)膜黑色素比較多的地方，也是容易發(fā)生黑色素瘤的。臨床上黑色素瘤的發(fā)病率不高，但是因?yàn)楹谏氐膼盒猿潭确浅８?，所以很多臨的病例發(fā)生以后可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，尤其是重要臟器，對(duì)病人的危害還是比較大的，死亡率是比較高的。
    黑色素種植半個(gè)月有效果嗎
    回答：黑色素種植半個(gè)月一般不會(huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的顯著性效果。 人體正常黑色素的合成周期是28天左右，具體時(shí)間要根據(jù)患者自身黑色素脫失的情況來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)黑色素種植治療的患者，三天到一周的時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)黑色素細(xì)胞的分裂、增殖，在1~3個(gè)月時(shí)間內(nèi)即可在白斑區(qū)見(jiàn)到較為顯著的效果。 現(xiàn)階段白癜風(fēng)治療上目前還沒(méi)有特效藥物，黑色素種植是一種很好的治療方法，但是黑色素恢復(fù)速度較慢，想看到療效需要一定的時(shí)間，所以白癜風(fēng)患者對(duì)待病情一定要有耐心，堅(jiān)持配合醫(yī)生的治療。
    黑痣可以祛除嗎
    回答：黑痣可以祛除。 黑痣又稱(chēng)色素痣，色素痣是一種良性增生物，主要是由于痣細(xì)胞團(tuán)在局部形成黑色素顆粒的聚集，并且在外觀上形成黑痣的表現(xiàn)。這些黑色素顆?？赡芊植荚诒砥?、真皮組織中，所以形成黑痣的外觀，一般在祛除方面可有多種方法能選擇，如可選擇手術(shù)切除的辦法來(lái)祛除，或采取激光的治療方式來(lái)消除，不管是采取哪些治療方式，在祛除后一定要防止局部皮損的繼發(fā)性感染。
    醫(yī)院里切除顆肉痣一般多少錢(qián)
    回答：長(zhǎng)有肉質(zhì)是非常難看的，很影響顏值和美觀，如果長(zhǎng)有肉痣，其實(shí)可以做手術(shù)切除。這樣不影響美觀，看著也會(huì)好看一些，那么醫(yī)院里切除顆肉痣一般多少錢(qián)? 通常在門(mén)診部進(jìn)行。一般是幾百塊。建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，門(mén)診部可以不住院。除痣的成本與多種因素有關(guān)，如：除痣的大小、需要手術(shù)除去的大痣、激光除去小痣。而且除去摩爾的方法不同，價(jià)格也不同。手術(shù)切除后推薦進(jìn)行病理檢查。。如果是毛囊的問(wèn)題，該癥狀表現(xiàn)必須手術(shù)治療，因?yàn)槊业氖中g(shù)治療不能一次性完成，必須手術(shù)后再做修復(fù)治療，這樣費(fèi)用一般來(lái)說(shuō)在2千元以上才可以完成。 去除肉痣之后，醫(yī)生會(huì)給開(kāi)藥物，要按時(shí)服藥，還要注意皮膚的衛(wèi)生和清潔，不要吃刺激性的食物，多休息，按時(shí)的做復(fù)查
    黑色素瘤的危害有哪些
    回答：黑色素瘤是一種在皮膚惡性腫瘤，當(dāng)中惡性程度最高的一種腫瘤，它的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷，對(duì)于患者的生存和愈后是非常重要的。但是往往的情況下，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，而對(duì)于黑色素瘤來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，這種進(jìn)行了原位病灶的切除，甚至區(qū)域淋巴結(jié)的清掃，這部分的患者仍然有23%，到50%左右的復(fù)發(fā)的幾率。
    黑色素瘤的危害有哪些
    回答：黑色素瘤是一種在皮膚惡性腫瘤，當(dāng)中惡性程度最高的一種腫瘤，它的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷，對(duì)于患者的生存和愈后是非常重要的。但是往往的情況下，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，而對(duì)于黑色素瘤來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，這種進(jìn)行了原位病灶的切除，甚至區(qū)域淋巴結(jié)的清掃，這部分的患者仍然有23%，到50%左右的復(fù)發(fā)的幾率。
    點(diǎn)痣最晚多久掉痂
    回答：點(diǎn)痣最晚可能需要兩周左右才會(huì)掉痂，掉痂的時(shí)間與個(gè)人的體質(zhì)以及術(shù)后的護(hù)理和飲食都有關(guān)系的。 受到遺傳的原因或者經(jīng)常的待在化學(xué)成分的環(huán)境中，臉上會(huì)長(zhǎng)有痣細(xì)胞，導(dǎo)致臉部比較難看?？梢酝ㄟ^(guò)激光點(diǎn)痣或者液氮冷凍祛痣的方法，能夠達(dá)到祛痣的目的，讓臉部的皮膚變得干凈。 在剛做完點(diǎn)痣后，局部會(huì)存在疼痛和紅腫，一般在2~3天左右會(huì)出現(xiàn)結(jié)痂，一個(gè)星期左右結(jié)痂會(huì)逐漸的脫落，恢復(fù)正常。恢復(fù)期間需要按時(shí)的涂抹消炎藥物，飲食上不要喝一些濃茶、咖啡以及辛辣刺激性的食物，保持創(chuàng)面的干燥、衛(wèi)生。
    色素痣是如何引起的
    回答：色素痣一般上是細(xì)胞的一些良性腫瘤，和一些細(xì)胞的分化異常出現(xiàn)的。比如說(shuō)有些人太陽(yáng)曬了以后會(huì)出現(xiàn)一些，突然出現(xiàn)色素痣?；蛘哂行┤藨言辛?，或者熬夜比較多，突然會(huì)出現(xiàn)一些，面部的黑斑點(diǎn)，或者黑痣增多。色素痣的形成有內(nèi)在的因素和外在的因素，內(nèi)在的因素，比如說(shuō)體內(nèi)的荷爾蒙的一些失調(diào)。比如說(shuō)有些人長(zhǎng)期的熬夜，或者睡眠不足，會(huì)引起一些內(nèi)分泌紊亂，有的人會(huì)出現(xiàn)一些色素痣，懷孕有些人會(huì)出現(xiàn)一些色素痣。外在的因素，比如說(shuō)紫外線(xiàn)長(zhǎng)期的照射，或者是曬得比較多一點(diǎn)，不注意防曬。進(jìn)食一些，吃一些光敏性的食物，比如說(shuō)檸檬、野菜。有些人皮膚對(duì)光更加敏感，也會(huì)刺激產(chǎn)生一些黑色素。
    色素痣是如何引起的
    回答：色素痣一般上是細(xì)胞的一些良性腫瘤，和一些細(xì)胞的分化異常出現(xiàn)的。比如說(shuō)有些人太陽(yáng)曬了以后會(huì)出現(xiàn)一些，突然出現(xiàn)色素痣?；蛘哂行┤藨言辛耍蛘甙疽贡容^多，突然會(huì)出現(xiàn)一些，面部的黑斑點(diǎn)，或者黑痣增多。色素痣的形成有內(nèi)在的因素和外在的因素，內(nèi)在的因素，比如說(shuō)體內(nèi)的荷爾蒙的一些失調(diào)。比如說(shuō)有些人長(zhǎng)期的熬夜，或者睡眠不足，會(huì)引起一些內(nèi)分泌紊亂，有的人會(huì)出現(xiàn)一些色素痣，懷孕有些人會(huì)出現(xiàn)一些色素痣。外在的因素，比如說(shuō)紫外線(xiàn)長(zhǎng)期的照射，或者是曬得比較多一點(diǎn)，不注意防曬。進(jìn)食一些，吃一些光敏性的食物，比如說(shuō)檸檬、野菜。有些人皮膚對(duì)光更加敏感，也會(huì)刺激產(chǎn)生一些黑色素。
    黑色素瘤與黑痣的區(qū)別
    回答：黑色素瘤與黑痣的區(qū)別 區(qū)別一：不對(duì)稱(chēng)性。普通痣兩半是對(duì)稱(chēng)的，而惡性黑色素瘤兩半不對(duì)稱(chēng) 區(qū)別二：邊緣。普通痣的邊緣光滑，與周?chē)つw分界清楚，而惡性黑色素瘤邊緣不整齊，成鋸齒狀改變。除此以外，表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑，有時(shí)還有滲液或滲血，病灶高于皮膚。 區(qū)別三：顏色。普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色，而惡性黑色素瘤會(huì)在棕黃色或棕褐色基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍(lán)黑色。其中，藍(lán)色最為常見(jiàn)，白色則提示腫瘤有自行性退變。結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍(lán)黑色或灰色。 區(qū)別四：直徑。普通痣直徑一般小于5毫米，而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
    黑色素瘤與黑痣的區(qū)別
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    黑色素瘤與黑痣的區(qū)別
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