慢性貧血怎么治療

博禾醫(yī)生
慢性貧血可通過補充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、輸血治療、骨髓移植等方式治療。慢性貧血通常由鐵缺乏、慢性疾病、骨髓造血功能障礙、遺傳因素、失血過多等原因引起。
鐵缺乏是慢性貧血的常見原因,患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑補充鐵元素。鐵劑能促進血紅蛋白合成,改善貧血癥狀。使用鐵劑時可能出現(xiàn)胃腸不適,建議飯后服用。治療期間需定期復查血常規(guī),監(jiān)測血紅蛋白水平變化。
慢性貧血患者應增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入,如動物肝臟、瘦肉、蛋黃、菠菜等。同時搭配富含維生素C的水果蔬菜,有助于鐵的吸收。避免飲茶或咖啡,以免影響鐵的吸收。飲食調(diào)理需長期堅持,配合其他治療方式共同改善貧血。
慢性貧血可能與慢性腎病、類風濕關(guān)節(jié)炎、腫瘤等疾病有關(guān)。治療原發(fā)病可從根本上改善貧血。例如慢性腎病患者可使用重組人促紅細胞生成素注射液改善貧血,類風濕關(guān)節(jié)炎患者需控制炎癥反應。原發(fā)病的治療方案需由??漆t(yī)生制定。
對于重度貧血或急性失血患者,可考慮輸血治療。輸血能快速提高血紅蛋白水平,改善組織缺氧癥狀。但輸血存在感染、過敏等風險,且長期輸血可能導致鐵過載。輸血治療需嚴格掌握指征,通常用于血紅蛋白低于60g/L或有明顯癥狀的患者。
骨髓造血功能衰竭導致的貧血,如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等,可考慮骨髓移植。骨髓移植能重建正常造血功能,但存在移植物抗宿主病、感染等并發(fā)癥風險。移植前需進行配型,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。骨髓移植適用于年輕、無嚴重合并癥的患者。
慢性貧血患者日常應注意休息,避免劇烈運動。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。適當進行散步、瑜伽等輕度運動,增強體質(zhì)。避免接觸有毒化學物質(zhì)和放射線。保持樂觀心態(tài),減輕心理壓力。定期復查血常規(guī),監(jiān)測治療效果。如出現(xiàn)頭暈加重、心悸等不適,應及時就醫(yī)。飲食上注意營養(yǎng)均衡,避免偏食。戒煙限酒,減少對造血功能的不良影響。慢性貧血的治療需長期堅持,患者應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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