膝蓋痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外跌倒可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、肌肉挫傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛、活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)，采用RICE原則處理：休息制動(dòng)48小時(shí)，冰敷每次15分鐘每日3次，彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢促進(jìn)血液回流。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解疼痛。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見膝關(guān)節(jié)軟骨退化，與長(zhǎng)期負(fù)重、肥胖等因素相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)小于30分鐘，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摩擦感，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重減少爬樓梯，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時(shí)短期使用塞來(lái)昔布膠囊。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及膝關(guān)節(jié)，伴隨紅細(xì)胞沉降率升高。特征性表現(xiàn)為持續(xù)1小時(shí)以上的晨僵，關(guān)節(jié)呈梭形腫脹。需風(fēng)濕免疫科就診，常用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情，配合低頻脈沖電療改善局部循環(huán)。日常注意防寒保暖。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致單側(cè)膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于飲酒或進(jìn)食海鮮后夜間發(fā)作。急性期需絕對(duì)臥床，秋水仙堿片可快速緩解癥狀，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。緩解期長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。

5、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及特定角度疼痛。磁共振檢查可明確損傷程度，一度損傷可通過(guò)股四頭肌鍛煉保守治療，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4周，逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于保護(hù)膝關(guān)節(jié)。寒冷季節(jié)注意佩戴護(hù)膝保暖，飲食中適量增加深海魚類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。