小兒喉嚨皰疹發(fā)燒怎么治療

博禾醫(yī)生
小兒喉嚨皰疹伴隨發(fā)燒可通過抗病毒治療、退熱處理、局部護理、補液支持、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。喉嚨皰疹通常由病毒感染引起,常見于皰疹性咽峽炎或手足口病,表現(xiàn)為咽痛、拒食、高熱等癥狀。
確診為皰疹性咽峽炎或手足口病時,可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。常用藥物包括重組人干擾素α2b噴霧劑、阿昔洛韋顆粒、利巴韋林氣霧劑等。干擾素噴霧能直接作用于咽喉部皰疹,阿昔洛韋對單純皰疹病毒有效,利巴韋林需警惕溶血性貧血風(fēng)險。家長需觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
體溫超過38.5℃時建議使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱,兩次用藥間隔至少4小時。物理降溫可采用溫水擦浴頸部及四肢,避免酒精擦拭或冰敷。持續(xù)高熱不退或發(fā)熱超過3天需及時復(fù)診,警惕病毒性腦炎等重癥表現(xiàn)。
皰疹破潰后可用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù),或使用開喉劍噴霧劑緩解疼痛。飲食選擇常溫流質(zhì)如米湯、藕粉,避免酸性或堅硬食物刺激創(chuàng)面。嬰幼兒可少量多次飲用涼白開保持口腔濕潤,年長兒可用生理鹽水漱口。
因咽痛拒食易引發(fā)脫水,可口服補液鹽Ⅲ維持電解質(zhì)平衡。輕度脫水表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥,中重度需靜脈補液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次,配方奶可適當(dāng)稀釋后分次喂養(yǎng)。監(jiān)測每日尿量應(yīng)達每公斤體重1毫升以上。
皰疹繼發(fā)細(xì)菌感染時可出現(xiàn)膿性分泌物,需加用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。保持居室通風(fēng),患兒餐具單獨消毒。密切觀察精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
患兒發(fā)病期間應(yīng)居家隔離,家長接觸分泌物后需規(guī)范洗手?;謴?fù)期可適量補充維生素B族和維生素C促進黏膜修復(fù),但避免過量攝入柑橘類水果刺激口腔。體溫正常3天后皰疹結(jié)痂即進入傳染期尾聲,但仍需避免與其他兒童密切接觸。若出現(xiàn)指甲脫落等手足口病后期表現(xiàn),無須特殊處理但需隨訪觀察。日常注意培養(yǎng)兒童洗手習(xí)慣,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。
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