急性支氣管肺炎怎么治療

博禾醫(yī)生
急性支氣管肺炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、霧化吸入治療、手術(shù)治療等方式治療。急性支氣管肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性損傷、免疫功能低下等原因引起。
患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼。飲食以清淡易消化為主,適量增加水分?jǐn)z入,有助于稀釋痰液。可適當(dāng)抬高床頭,減少夜間咳嗽癥狀。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體。
細(xì)菌感染引起的急性支氣管肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。支原體感染首選阿奇霉素片、克拉霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。咳嗽劇烈時(shí)可配合使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
對(duì)于出現(xiàn)低氧血癥的患者,需及時(shí)進(jìn)行氧療。可通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給氧,維持血氧飽和度在90%以上。嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征和血?dú)夥治鼋Y(jié)果。
霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應(yīng),配合使用硫酸特布他林霧化液能緩解支氣管痙攣。霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液有助于稀釋痰液,促進(jìn)排痰。每日可進(jìn)行2-3次霧化治療,每次10-15分鐘。霧化后需協(xié)助患者拍背排痰。
當(dāng)出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥時(shí),可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)或視頻輔助胸腔鏡手術(shù)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的局限性支氣管擴(kuò)張,可考慮肺段切除術(shù)。手術(shù)方式需根據(jù)患者具體情況選擇,術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療和呼吸道管理。
急性支氣管肺炎患者治療期間應(yīng)保持充足休息,避免過(guò)度勞累。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,有助于增強(qiáng)抵抗力。恢復(fù)期可進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。注意氣候變化,及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。戒煙限酒,保持良好生活習(xí)慣。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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