膝蓋關(guān)節(jié)疼痛怎么辦

博禾醫(yī)生
膝蓋關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷冷敷、遵醫(yī)囑使用藥物、調(diào)整運(yùn)動方式、佩戴護(hù)膝、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋關(guān)節(jié)疼痛通常由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。
膝蓋關(guān)節(jié)疼痛在急性期可選擇冷敷,使用冰袋包裹毛巾敷在疼痛部位,有助于減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。慢性期或非外傷性疼痛可采用熱敷,用熱毛巾或暖水袋促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱敷每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,注意避免皮膚凍傷或燙傷。
若疼痛由骨關(guān)節(jié)炎引起,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能需要甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可選用秋水仙堿片、非布司他片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量。
避免爬樓梯、深蹲、跳躍等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的運(yùn)動,改為游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動。運(yùn)動前充分熱身,運(yùn)動時(shí)長控制在30-40分鐘,運(yùn)動后做膝關(guān)節(jié)拉伸動作。體重超標(biāo)者需通過飲食控制和運(yùn)動減輕膝關(guān)節(jié)壓力。
急性損傷或關(guān)節(jié)炎發(fā)作期可選用綁帶式護(hù)膝提供支撐,日?;顒邮褂锰淄彩阶o(hù)膝減輕壓力。選擇透氣材質(zhì)且具有髕骨開孔設(shè)計(jì)的護(hù)具,每日佩戴不超過8小時(shí),夜間睡眠時(shí)須取下。護(hù)膝松緊度以能插入一根手指為宜,過緊可能影響血液循環(huán)。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體,晚期病例考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。半月板三度撕裂需行半月板縫合或切除術(shù),前交叉韌帶斷裂需韌帶重建手術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
膝蓋關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)保持理想體重,避免長時(shí)間跪姿或蹲姿,座椅高度調(diào)整至雙腳能平放地面。飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用艾葉泡腳改善局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、交鎖癥狀,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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