腦梗早期的癥狀有什么

博禾醫(yī)生
腦梗早期癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、面部不對稱、視力障礙和頭暈失衡。腦梗即缺血性腦卒中,是腦部血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致腦組織缺氧壞死的急癥,早期識(shí)別癥狀有助于爭取黃金救治時(shí)間。
患者常突然出現(xiàn)一側(cè)上肢或下肢活動(dòng)障礙,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖沓。這與大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血不足有關(guān),可能伴隨同側(cè)手腳麻木。需立即平臥避免跌倒,測量血壓并記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間。
語言中樞缺血會(huì)導(dǎo)致表達(dá)困難或理解障礙,患者說話像含橄欖般模糊,或完全失語??勺尰颊咧貜?fù)簡單句子測試,如發(fā)現(xiàn)異常需即刻就醫(yī)。部分患者會(huì)伴隨吞咽嗆咳,此時(shí)禁止喂食進(jìn)水。
中樞性面癱表現(xiàn)為一側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂,露齒或鼓腮時(shí)更明顯。要求患者微笑觀察面部對稱性,此癥狀常與肢體無力同時(shí)出現(xiàn),提示大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域梗死。
突發(fā)單眼黑矇或雙眼視野缺損是枕葉梗死的典型表現(xiàn)。部分患者描述為眼前霧狀遮擋或視物成雙,可能伴隨眼球運(yùn)動(dòng)異常。需注意與低血糖引起的視物模糊鑒別。
小腦或腦干缺血會(huì)導(dǎo)致眩暈伴共濟(jì)失調(diào),患者站立時(shí)向病側(cè)傾倒,可能出現(xiàn)噴射性嘔吐。后循環(huán)梗死風(fēng)險(xiǎn)較高,需保持側(cè)臥位防止誤吸,避免突然改變體位。
出現(xiàn)上述任一癥狀均需立即撥打急救電話,記錄癥狀開始時(shí)間對溶栓治療至關(guān)重要。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,戒煙限酒,定期監(jiān)測血脂。急性期患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)保持頭部平放,避免劇烈搬動(dòng)??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)治療。
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