主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈鈣化是怎么回事
博禾醫(yī)生
主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈鈣化可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、慢性腎病、年齡增長(zhǎng)等因素引起,可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期高脂飲食或代謝異常導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在血管壁,引發(fā)炎癥反應(yīng)后鈣鹽沉積。患者可能出現(xiàn)胸悶、活動(dòng)后心絞痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,或硝酸甘油片緩解心絞痛。
持續(xù)高壓血流沖擊血管內(nèi)膜造成損傷,促進(jìn)鈣化灶形成。常伴隨頭暈、頸項(xiàng)僵直等癥狀。建議使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,配合低鹽飲食和規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。
血糖控制不佳會(huì)引起血管內(nèi)皮功能障礙,加速鈣鹽沉積進(jìn)程。典型表現(xiàn)包括多飲多尿、四肢麻木。需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片、達(dá)格列凈片等降糖藥,同時(shí)嚴(yán)格控制碳水化合物攝入。
腎功能不全導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,引發(fā)異位鈣化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、皮膚瘙癢。需限制高磷食物攝入,必要時(shí)使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑,并定期檢測(cè)血鈣磷水平。
血管自然老化過程中彈性纖維減少,鈣質(zhì)沉積概率增加。建議中老年人保持適度有氧運(yùn)動(dòng),增加深海魚類攝入,每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管評(píng)估。
存在血管鈣化者應(yīng)戒煙限酒,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免突然劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。合并多種慢性病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化防控方案。
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