寶寶手足口病后指甲脫落怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶手足口病后指甲脫落通常與病毒感染引起的甲營養(yǎng)不良有關(guān)。手足口病主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染引起,可能伴隨甲板暫時(shí)性生長(zhǎng)停滯、甲床炎癥反應(yīng)等因素導(dǎo)致指甲脫落。這種情況多數(shù)會(huì)在1-3個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù),新指甲會(huì)逐漸長(zhǎng)出。
手足口病病毒可能直接損傷甲母質(zhì)細(xì)胞,導(dǎo)致甲板形成障礙??滤_奇病毒A16型感染后,部分患兒會(huì)出現(xiàn)甲板橫溝或點(diǎn)狀凹陷,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)甲板與甲床分離。此時(shí)無須特殊治療,家長(zhǎng)需保持寶寶手部清潔干燥,避免撕扯脫落的指甲。
病毒感染可能誘發(fā)甲周組織免疫反應(yīng),引起甲床毛細(xì)血管炎性滲出,導(dǎo)致指甲營養(yǎng)供應(yīng)中斷?;純嚎赡艹霈F(xiàn)甲下淤血、甲板變黃等癥狀。家長(zhǎng)可用溫水輕柔清潔患處,觀察是否有紅腫化膿等繼發(fā)感染跡象。
手足口病急性期高熱可能引起機(jī)體代謝異常,影響角蛋白合成。此時(shí)指甲生長(zhǎng)周期被打亂,舊甲脫落后新甲再生延遲。建議家長(zhǎng)在疾病恢復(fù)期保證寶寶均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅的食物如雞蛋、瘦肉等。
若患兒頻繁啃咬指甲或抓撓皮膚,可能引發(fā)甲溝炎等細(xì)菌感染。表現(xiàn)為甲周紅腫疼痛、膿性分泌物等。需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑。
極少數(shù)患兒可能因病毒持續(xù)感染導(dǎo)致永久性甲畸形。若6個(gè)月后新甲仍出現(xiàn)增厚、變形等情況,需排查遺傳性甲病或真菌感染。皮膚科可能建議進(jìn)行甲真菌鏡檢或口服特比萘芬顆粒治療。
家長(zhǎng)應(yīng)定期修剪寶寶殘留的指甲邊緣,避免鉤掛衣物造成二次損傷。恢復(fù)期間可給寶寶佩戴棉質(zhì)手套,減少抓撓刺激。飲食上增加牛奶、胡蘿卜等富含維生素A和鈣的食物,促進(jìn)甲板再生。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、指甲化膿或超過3個(gè)月未長(zhǎng)出新甲,需及時(shí)就診兒科或皮膚科。
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