敗血癥的癥狀早期癥狀
敗血癥的早期癥狀主要有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率加快、精神異常等。敗血癥是由病原微生物侵入血液循環(huán)并生長繁殖引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，早期識別癥狀有助于及時治療。
1、寒戰(zhàn)
敗血癥患者早期可能出現(xiàn)突然發(fā)作的寒戰(zhàn)，表現(xiàn)為全身肌肉不自主抖動，伴有皮膚蒼白和四肢冰涼。寒戰(zhàn)通常由細(xì)菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起，是機體對感染的應(yīng)激反應(yīng)。此時測量體溫可能顯示快速上升趨勢，需警惕感染擴散風(fēng)險。
2、高熱
體溫超過39攝氏度的弛張熱或稽留熱是典型表現(xiàn)，發(fā)熱曲線多呈不規(guī)則波動。高熱與病原體代謝產(chǎn)物激活炎癥介質(zhì)有關(guān)，可能伴隨面部潮紅、皮膚干燥等癥狀。部分老年或免疫功能低下患者可能出現(xiàn)體溫不升的反常現(xiàn)象。
3、呼吸急促
呼吸頻率超過20次/分鐘提示可能存在全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的代謝性酸中毒。患者常自覺胸悶氣促，嚴(yán)重時出現(xiàn)口唇發(fā)紺。這種代償性呼吸增快與炎癥因子損傷肺毛細(xì)血管內(nèi)皮有關(guān)，需警惕急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。
4、心率加快
竇性心動過速超過90次/分鐘較為常見，與發(fā)熱、應(yīng)激狀態(tài)及炎癥介質(zhì)直接影響心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)相關(guān)。患者可能主訴心悸不適，心電圖檢查可見ST段輕度改變。持續(xù)心率增快可能加重心臟負(fù)荷，導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定。
5、精神異常
表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡或意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與炎癥因子透過血腦屏障影響中樞功能有關(guān)。老年患者可能出現(xiàn)譫妄狀態(tài)，嬰幼兒則多表現(xiàn)為拒食、哭鬧不安。這種非特異性神經(jīng)精神改變常被誤認(rèn)為普通感冒而延誤診治。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)檢查血常規(guī)、降鈣素原、血培養(yǎng)等指標(biāo)。日常需保持皮膚清潔完整，避免外傷感染，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。治療期間應(yīng)臥床休息，保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，維持水電解質(zhì)平衡。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，不可自行調(diào)整用藥方案。
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