久咳不愈有白痰怎么治療

博禾醫(yī)生
久咳不愈有白痰可通過生活調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解,可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于稀釋痰液,每日飲水1500-2000毫升,避免冷空氣及油煙刺激??人云陂g可飲用蜂蜜水或梨湯潤(rùn)喉,睡眠時(shí)墊高枕頭減少鼻后滴漏刺激。過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵、花粉等過敏原。
細(xì)菌感染引起的白痰可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。痰液黏稠時(shí)可用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。過敏性咳嗽可配合氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏。
風(fēng)寒咳嗽可用通宣理肺丸散寒化痰,痰濕重者可選二陳丸健脾化濕。艾灸肺俞穴、膻中穴或貼敷三伏貼可改善虛寒型久咳。中藥代茶飲如紫蘇葉、陳皮煎水飲用,需辨證使用。
霧化吸入生理鹽水或布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥,超聲霧化更適合兒童。胸背部叩擊排痰配合體位引流,每日2-3次,痰多時(shí)優(yōu)先在晨起空腹時(shí)進(jìn)行。慢性患者可嘗試呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
胃食管反流需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,睡前3小時(shí)禁食。鼻竇炎引發(fā)的鼻后滴漏需配合糠酸莫米松鼻噴霧劑。慢性支氣管炎急性發(fā)作期需聯(lián)用支氣管擴(kuò)張劑,穩(wěn)定期接種肺炎疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
長(zhǎng)期咳嗽伴白痰需定期復(fù)查胸部CT,戒煙并避免二手煙暴露。飲食宜清淡,適量食用白蘿卜、銀耳等潤(rùn)肺食材,忌冷飲及辛辣刺激??人猿^8周或出現(xiàn)血痰、胸痛、消瘦等癥狀應(yīng)立即呼吸科就診。夜間咳嗽加重者可監(jiān)測(cè)峰流速排除哮喘,過敏體質(zhì)患者建議進(jìn)行過敏原篩查。
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