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嬰兒臍疝怎么處理

兒科編輯 健康萬事通
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關鍵詞：#臍疝#嬰兒

嬰兒臍疝可通過日常護理、物理干預、藥物治療、手術治療等方式處理。臍疝可能與腹壁發(fā)育不全、腹內壓增高等因素有關，通常表現(xiàn)為臍部腫塊、哭鬧時突出等癥狀。

1、日常護理

減少嬰兒哭鬧、咳嗽等增加腹壓的行為，避免長時間劇烈活動。可采用俯臥位促進疝內容物回納，每日進行2-3次，每次5-10分鐘。注意保持臍部清潔干燥，使用棉質衣物減少摩擦。早產兒需加強營養(yǎng)支持，促進腹壁肌肉發(fā)育。

2、物理干預

直徑小于2厘米的臍疝可使用疝氣帶固定，選擇彈性適中的專用臍疝帶，每日佩戴時間不超過12小時。配合輕柔按摩，沿順時針方向按摩臍周，每日2次，每次3-5分鐘。注意觀察皮膚狀況，出現(xiàn)發(fā)紅或破損應立即停用。

3、藥物治療

合并感染時需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素。腹脹明顯可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道菌群。維生素D滴劑可促進鈣吸收，輔助腹肌發(fā)育。所有藥物均需在兒科醫(yī)師指導下使用，禁止自行給藥。

4、手術治療

2歲以上未自愈或直徑超過2厘米的臍疝需行臍疝修補術，常用術式包括開放式腹膜前修補術、腹腔鏡臍疝修補術。嵌頓性臍疝需急診手術，避免腸管壞死。術后需保持切口干燥，使用彈力腹帶保護1-3個月。

5、中醫(yī)調理

中醫(yī)認為臍疝屬氣虛下陷證，可選用黃芪顆粒補中益氣。外敷丁桂兒臍貼輔助回納，每日1貼，連續(xù)使用不超過7天。推拿選取補脾經、摩腹等手法，每日1次，10次為1療程。需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行。

多數(shù)嬰兒臍疝在1-2歲內可自愈，家長應定期測量疝環(huán)大小并記錄變化。避免使用硬幣壓迫等土方法，防止皮膚損傷。加強母乳喂養(yǎng)或選擇適度水解配方奶粉，減少腹脹發(fā)生。若發(fā)現(xiàn)臍部腫塊變硬、嬰兒拒按或嘔吐，應立即就醫(yī)排除嵌頓風險。日常注意觀察嬰兒排便及進食情況，保持適宜室溫避免呼吸道感染誘發(fā)咳嗽。

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專家觀點

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    • 基孔肯雅熱病毒是否影響嬰兒
    回答：

    基孔肯雅熱病毒可能影響嬰兒，但多數(shù)癥狀較輕。嬰兒感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛等表現(xiàn)，嚴重時可導致神經系統(tǒng)并發(fā)癥。

    1、傳播途徑

    母嬰垂直傳播是主要感染方式，孕婦感染后病毒可通過胎盤傳染胎兒。分娩過程中接觸母體血液或分泌物也可能導致感染。

    2、臨床表現(xiàn)

    嬰兒感染后常見癥狀包括突發(fā)高熱、斑丘疹、易激惹等，部分患兒可能出現(xiàn)腦膜炎等神經系統(tǒng)癥狀。癥狀通常在感染后2-12天出現(xiàn)。

    3、診斷方法

    通過血清學檢測病毒特異性抗體可確診，核酸檢測能早期發(fā)現(xiàn)感染。需與登革熱、寨卡病毒等蚊媒傳染病進行鑒別診斷。

    4、治療原則

    以對癥支持治療為主，可使用對乙酰氨基酚控制發(fā)熱，嚴重病例需住院觀察。目前尚無特效抗病毒藥物。

    建議家長做好防蚊措施，避免嬰兒被蚊蟲叮咬。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)，避免自行用藥。
    嬰兒腿抖動正常嗎
    回答：考量是由于神經系統(tǒng)的生長發(fā)育尚不改進，壓制肌肉的功能還不健全，所以是會再次出現(xiàn)不無限制的，顫動是屬于一種正常的身理現(xiàn)象，是絕不會影響到寶寶的智力生長發(fā)育，隨著年齡的增漲，大腦生長發(fā)育不斷的改進之后顫動現(xiàn)象就會自然而然的增加了，到最后會逐漸的消失，建議是可以給寶寶適當?shù)难a鈣的，要多留意護理。
    臍疝會導致什么癥狀
    回答：臍疝會導致的癥狀如下： 1、臍疝在較輕微的階段就是鼓個包。在腹壓升高時，如小孩哭鬧時、咳嗽時或者有氣管炎、便秘時，就會鼓起個包來。在成人中間，多見于有腹水的病人，如肝硬化、惡性腫瘤、妊娠腹壓升高的人群，在腹壓升高的情況下，肚臍中就會鼓起一個包來，然后平靜時，包就會消失。 2、還有些較少見的急癥狀況，就是鼓起來的包回不去了，又稱嵌頓性臍疝。它可能造成腸管壞死。
    臍疝嵌頓是什么意思
    回答：臍疝嵌頓和所有疝外科的疾病都會出現(xiàn)嵌頓急診的情況，都是指腹腔的臟器在突然腹壓增高的情況下，把腹腔里的臟器的一些組織突然從疝的薄弱、缺損鉆出去，卡住回不去了。 人腹腔內的組織最常見的是小腸，它在腹腔內占的空間最大，游離度、活動度也最大，所以大部分腹腔疝的內容物都是小腸。一旦小腸鉆出來卡住了，尤其在肚臍卡住了，就會出現(xiàn)臍疝嵌頓的臨床表現(xiàn)。 完全卡死小腸就會出現(xiàn)急性腸梗阻的嚴重表現(xiàn)，腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、不能排氣排便，任何的嵌頓疝只要一旦發(fā)生，病人應該趕緊到醫(yī)院的急診接受正規(guī)的診治。
    臍疝按不進去怎么辦
    回答：臍疝的包塊如果突出來回不去，一般是發(fā)生了臍疝的嵌頓，出現(xiàn)不可恢復的包塊。同時患者會伴有疼痛，甚至腸梗阻、腸絞痛這些表現(xiàn)。如果是成人臍疝出現(xiàn)了這種情況，發(fā)生了包塊不還納、疼痛、嵌頓，應該馬上去急診接受正規(guī)醫(yī)生的處理。 有的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生還會幫助您把臍疝出來的東西給還納，如果再還納不回去，超過一定時間，就有出現(xiàn)卡住的臟器缺血壞死的可能，這種情況下就需要接受急診手術。 而小兒臍疝跟這種情況類似，一樣要到正規(guī)的醫(yī)院接受醫(yī)生的診治。
    臍疝和腹水有什么區(qū)別
    回答：臍疝和腹水的區(qū)別如下：1、腹水本身也是形成臍疝的一個原因，比如肝硬化和惡性腫瘤的腹水，它也會給腹部造成高壓，是臍疝發(fā)病的個高危因素。2、一般腹水都是在肚子里，會讓整個肚子都大，而臍疝就是在臍疝之間鼓起一個單獨的包，這里頭也有可能是腹水，也有可能是腸管，從外觀上看明顯的不同。腹水是整個腹腔彌漫性的漲大，而臍疝是鼓出來的孤立的小包。
    臍疝可以治愈嗎
    回答：臍疝是可以治愈的，尤其是一些新生兒患者，他們治愈可能非常大。對于出生不久的小患者，如護理得當，往往可以自己治愈，在發(fā)生臍疝時，可采用保守治療方法處理，如患兒劇烈咳嗽、哭鬧的時候，家長可用手指把他鼓包的地方壓著，不要讓這個包越來越大，因為越大就越難愈合，隨著小孩的生長發(fā)育，有很多臍疝是可以自己愈合的，都不需要手術。2、比較嚴重的臍疝，或臍疝越來越大時，是需要手術治療的，一般經過正規(guī)的手術，還是很容易治愈的。
    臍疝手術后多久能痊愈
    回答：臍疝的手術有采用開放的手術方式，也有采用現(xiàn)在的微創(chuàng)腹腔鏡的手術方式，不管采用什么樣的手術方式，對臍疝的患者來說，術后恢復觀察這個時間一般都不會太長，一般術后大概兩三天就可以出院，出院以后可能醫(yī)生會讓戴一個腹帶，打腹帶保護1-3個月。 出院以后基本上都可以恢復日常的活動，三個月之內不要去做一些重體力活動、劇烈的運動。另外最重要的因為臍疝也屬于腹壁疝的一種，臍疝的很多原因都是跟肥胖有關系，所以術后控制好體重、減肥，對臍疝術后的恢復都是有好處的。
    臍疝手術方式有哪些
    回答：臍疝的手術可以分為微創(chuàng)手術和開刀手術兩種形式。臍疝就是腹壁的一個缺損，就是里面有個窟窿，它會把肚子里的腸管、大網(wǎng)膜之類的東西從這個缺損鼓出來，手術的方法就是把這個窟窿補住。開刀的手術就是在肚臍鼓起的地方打開，然后把里面封??；還有一種就是腹腔鏡的方法，用微創(chuàng)的方法打孔、修復，然后直接把它縫住；還可以用一些修補材料，如補補片也可以，那樣就會更結實一些。
    臍疝帶怎么做
    回答：臍疝一般都會自行愈合，隨著腹肌的發(fā)育成熟，會自然消失。 但要注意減少孩子的哭鬧，避免腹內壓過高，在飲食上要注意不要讓孩子出現(xiàn)便秘和腹脹。也可以使用外力壓迫住臍環(huán)處，讓肚臍不再突出來。一般是使用臍疝帶。 臍疝帶可以自制也可以購買，自制的臍疝帶是把寶寶肚臍鼓的地方多塞點布、外面用松緊帶固定好即可，但是自制的容易損傷嬰兒嬌嫩的皮膚或者固定不到位，最好還是購買專業(yè)的臍疝帶。
    嬰兒臉上小白點像粉刺
    回答：嬰兒臉上出現(xiàn)小白點，類似粉刺的癥狀，可能是由于室內空氣干燥導致的過敏反應，或是體內代謝紊亂使毒素未排出，也可能是新生兒常見的皮膚癥狀密丘疹或皮脂腺代謝過多造成的。針對這種癥狀，可在醫(yī)生建議下使用殺菌止癢藥膏治療。
    金銀花水可以給嬰兒洗臉嗎
    回答：金銀花具有清熱解毒功效，可用于治療嬰兒濕疹等皮膚病。在不過敏的情況下，金銀花水可適當用于嬰兒洗臉，但需注意水溫適宜且不頻繁，以避免刺激嬰兒皮膚。若嬰兒皮膚健康，無需使用金銀花水洗臉，清水即可。使用前需確認寶寶對金銀花無過敏反應，避免不良后果。
    嬰兒舌頭短怎么判斷
    回答：嬰兒舌頭短可能是舌系帶短縮，表現(xiàn)為舌頭無法完全伸出或舌尖凹陷?？赏ㄟ^觀察嬰兒發(fā)音和舌頭運動情況判斷。先天性舌系帶短需盡早檢查并手術矯正，家長可協(xié)助嬰兒進行舌頭運動訓練。手術簡單有效，可在門診進行。
    嬰兒頭出汗,身上沒有,是熱嗎?
    回答：嬰兒頭部出汗而身上不出汗不一定表示嬰兒感到熱。由于嬰兒神經系統(tǒng)和汗腺發(fā)育不完全，頭部是主要的散熱部位。劇烈活動或進食后，寶寶可能會通過頭部出汗來調節(jié)體溫，入睡時的出汗也是正常的生理性反應。判斷寶寶衣物是否合適應摸后背，根據(jù)后背溫度調整衣物。嬰兒頭部出汗可能是正常的生理反應，與散熱有關，不必過度擔憂，關鍵在于合理調整嬰兒的生活環(huán)境及衣物。
    嬰兒肥和臉胖的區(qū)別
    回答：嬰兒肥與臉胖有不同特點：嬰兒肥即娃娃臉，呈現(xiàn)出較為圓潤的外觀；而臉胖則是由于脂肪堆積導致的外觀臃腫，影響形象，可能與飲食、久坐、遺傳有關。為改善臉胖，可選擇射頻溶脂術，這是一種非侵入式方法，無需開刀，預后良好，不影響生活。
    臍疝可以自愈嗎
    回答：臍疝有一部分自愈的可能。對于成人臍疝自愈可能性非常小，而對于小兒臍疝自愈可能性相對較大。臍疝是指腹腔內容物通過臍部薄弱區(qū)突出于體表，而對于成人臍疝多是由于后天因素，如劇烈咳嗽或者是經常體力活動，使腹腔內容物通過其薄弱區(qū)突出于體表。而對于小兒臍疝大多是由于先天性的因素或者是劇烈的哭鬧造成。對于小兒臍疝可以通過臍疝帶治療，在小兒發(fā)育過程中，可能會使腹壁強度增強而使疾病得到治愈。對于較大的臍疝或者是成人臍疝，往往需要手術的治療。
    為什么會有腦癱嬰兒
    回答：腦癱嬰兒主要是由于胎兒在母體內的時候，大腦發(fā)育不良所造成的，這與父母的生活習慣有很大的關系，如父母有吸毒史，母親在懷孕期間受到高度感染，或者吸毒、輻射等有害物質，都可以導致腦癱，還有一些早產兒，也可能出現(xiàn)腦癱。
    嬰兒臍炎是怎么引起的
    回答：臍炎是新生兒時期常見的一種疾病，通常是由于細菌侵襲臍部導致臍帶殘端感染而導致，常見的一員包括新生兒分娩時斷臍不當、分娩過程中羊水污染肚臍、肚臍部位未及時清潔消毒等。如果有臍炎的癥狀，應及時帶孩子去醫(yī)院新生兒科或兒科就診。
    有臍疝會不會造成腸絞痛
    回答：臍疝大部分并不會造成腸絞痛，但是如果出現(xiàn)明顯的梗阻現(xiàn)象，也同樣會出現(xiàn)腸絞痛。舉措建議寶寶出現(xiàn)臍疝，大多是因為臍部發(fā)育出現(xiàn)缺陷，臍環(huán)未正常閉合，或者因為臍帶脫落之后臍帶根部組織與臍環(huán)黏連愈合不良，引起臍疝，絕大部分的臍疝會隨著寶寶的發(fā)育，腹壁肌肉的增強而自愈。因臍疝在一般突出的范圍不是太大，所以導致腸道嵌頓在肚臍部位的可能性不是太大。
    嬰兒出生時候7斤2兩，求一份嬰兒成長體重身高標準表
    回答：考慮為缺鈣的的可能，有時表現(xiàn)為疼痛、出虛汗或抽痙的情況，可以做血鈣檢查幫助診斷，可以服用鈣片如蓋中蓋效果較好，多吃含鈣質高的食物，如魚類、骨頭湯等。注意休息及營養(yǎng)。同時應解除各種不良的心理刺激。注意少生氣，保持情緒穩(wěn)定、活潑開朗的心情。
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