指甲紫色是什么病的征兆
博禾醫(yī)生
指甲紫色可能是缺氧、心血管疾病、外傷、雷諾病或銀屑病等疾病的征兆。主要有末梢循環(huán)障礙、先天性心臟病、甲下淤血、血管痙攣性疾病、銀屑病關(guān)節(jié)炎等因素。
長(zhǎng)期暴露于低溫環(huán)境或吸煙可能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙,使指甲床供血不足呈現(xiàn)青紫色?;颊叱0橛惺帜_冰涼、皮膚蒼白等癥狀。日常需加強(qiáng)保暖,避免接觸冷刺激,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用前列地爾注射液、貝前列素鈉片等改善微循環(huán)藥物。
法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降,表現(xiàn)為指甲、口唇持續(xù)性紫紺??赡馨殡S呼吸困難、杵狀指等癥狀。需通過(guò)心臟彩超確診,根據(jù)病情選擇地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
指甲受外力撞擊或擠壓后,毛細(xì)血管破裂形成甲下淤血,初期呈紫紅色后逐漸變黑。通常伴有局部壓痛,隨著指甲生長(zhǎng)淤血會(huì)自然消退。急性期可冷敷緩解腫脹,若疼痛明顯可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
雷諾病患者遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)指端小動(dòng)脈痙攣,造成指甲陣發(fā)性蒼白-青紫-潮紅變化。需避免寒冷刺激,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、鹽酸妥拉唑林片等血管擴(kuò)張劑。
約30%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)指甲頂針樣凹陷或紫褐色甲剝離,多伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮膚鱗屑斑塊。需通過(guò)皮膚活檢確診,可選用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等藥物控制病情,局部涂抹卡泊三醇軟膏改善甲損害。
發(fā)現(xiàn)指甲持續(xù)紫紺應(yīng)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免穿著過(guò)緊鞋襪。心血管疾病患者需限制鈉鹽攝入,銀屑病患者應(yīng)減少皮膚摩擦。所有病例均需定期復(fù)診觀察指甲顏色變化,突然出現(xiàn)的指甲紫黑伴劇痛需立即排除急性動(dòng)脈栓塞。
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