癌癥晚期心跳過(guò)快可能與腫瘤代謝影響、貧血、感染、藥物副作用、心臟直接受累等因素有關(guān)。癌癥晚期患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速時(shí)，通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀，需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、腫瘤代謝影響

癌細(xì)胞異常增殖會(huì)加速能量消耗，導(dǎo)致機(jī)體長(zhǎng)期處于高代謝狀態(tài)。腫瘤組織釋放的炎癥因子如白細(xì)胞介素-6可能干擾自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速。此時(shí)需通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持改善代謝紊亂，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心率。

2、貧血

腫瘤相關(guān)貧血常見(jiàn)于消化道出血或骨髓抑制，血紅蛋白降低迫使心臟代償性加速泵血?；颊呖赡馨殡S面色蒼白、活動(dòng)后眩暈。需根據(jù)貧血類型選擇治療，缺鐵性貧血可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，嚴(yán)重貧血需輸注紅細(xì)胞懸液。

3、感染

晚期患者免疫力低下易合并肺部或泌尿系統(tǒng)感染，發(fā)熱時(shí)體溫每升高1℃心率約增加10次/分。除心率增快外還可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、咳痰。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查明確病原體，細(xì)菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉，同時(shí)配合物理降溫。

4、藥物副作用

部分化療藥物如阿霉素具有心臟毒性，靶向藥安羅替尼膠囊也可能引起QT間期延長(zhǎng)和心律失常。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖，出現(xiàn)明顯心悸時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案，可聯(lián)用輔酶Q10膠囊保護(hù)心肌細(xì)胞。

5、心臟直接受累

肺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移至心包時(shí)可引發(fā)心包填塞，淋巴瘤浸潤(rùn)心肌可能導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。這類情況常合并頸靜脈怒張、下肢水腫，需通過(guò)心臟彩超確診。心包積液較多時(shí)需行心包穿刺引流，配合注射用環(huán)磷酰胺控制原發(fā)病進(jìn)展。

癌癥晚期患者出現(xiàn)持續(xù)心跳過(guò)快時(shí)，應(yīng)每日記錄靜息心率變化，避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品。保持環(huán)境溫度適宜，穿著寬松衣物減少壓迫感。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸有助于緩解癥狀，但需避免劇烈體位變動(dòng)。所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用強(qiáng)心藥物。