小孩一到晚上就發(fā)燒是怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩一到晚上就發(fā)燒可能與生理性體溫波動、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等因素有關(guān),可通過物理降溫、抗感染治療等方式緩解。建議家長及時監(jiān)測體溫,必要時就醫(yī)明確病因。
兒童基礎(chǔ)體溫較成人高,傍晚至夜間體溫可能自然升高0.5-1℃。劇烈活動、穿著過厚或環(huán)境溫度高時更明顯。這種情況無須特殊處理,建議家長保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物覆蓋,適當(dāng)補(bǔ)充溫水即可。
病毒性感冒易引起夜間發(fā)熱,多伴隨鼻塞、咽痛等癥狀??赡芘c夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、利巴韋林顆粒等藥物。家長需注意觀察有無呼吸急促或精神萎靡等重癥表現(xiàn)。
細(xì)菌或支原體感染引發(fā)的肺炎常表現(xiàn)為夜間高熱,伴隨咳嗽、胸痛。肺部炎癥在平臥位時可能加重,導(dǎo)致癥狀夜間顯著。需醫(yī)生聽診確認(rèn)后使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克肟顆粒等藥物治療,嚴(yán)重者需住院觀察。
嬰幼兒尿路感染癥狀不典型,夜間發(fā)熱可能是唯一表現(xiàn)??赡芘c排尿減少致細(xì)菌繁殖有關(guān)。確診需尿常規(guī)檢查,可選用頭孢地尼分散片、呋喃妥因腸溶片等抗生素。家長應(yīng)注意會陰清潔,及時更換尿布。
該病特征為持續(xù)5天以上高熱,伴眼結(jié)膜充血、皮疹等。夜間體溫升高更明顯,屬于血管炎性反應(yīng)。需住院接受丙種球蛋白和阿司匹林腸溶片治療,延遲處理可能損害冠狀動脈。
家長發(fā)現(xiàn)兒童規(guī)律性夜間發(fā)熱時,應(yīng)記錄體溫變化曲線,觀察是否伴隨皮疹、嘔吐等其他癥狀。保持房間溫度在24-26℃,選擇透氣棉質(zhì)睡衣。發(fā)熱期間可少量多次飲用溫水,避免脫水。體溫超過38.5℃或反復(fù)發(fā)熱3天以上,需及時兒科就診完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。切勿自行使用抗生素或退熱藥掩蓋癥狀,特別是2歲以下嬰幼兒更需謹(jǐn)慎用藥。
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