鼻子出血該怎么辦?
      博禾醫(yī)生
      鼻子出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻部、保持濕潤(rùn)、避免刺激、就醫(yī)處理等方式治療。鼻子出血通常由鼻腔干燥、外力損傷、炎癥感染、高血壓、血液疾病等原因引起。
發(fā)生鼻子出血時(shí),應(yīng)立即坐下并稍向前傾,用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),持續(xù)壓迫10-15分鐘。壓迫過(guò)程中不要松手查看,避免血液倒流至咽喉部。若出血量較大,可用干凈棉球或紗布填塞鼻腔輔助壓迫。該方法適用于大多數(shù)由鼻腔黏膜損傷引起的出血。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過(guò)低溫促使血管收縮減少出血。冷敷時(shí)需用薄布包裹冰袋,避免直接接觸皮膚造成凍傷,每次冷敷時(shí)間控制在15-20分鐘。該方法對(duì)因外傷或炎癥導(dǎo)致的毛細(xì)血管破裂效果較好。
日??墒褂蒙睇}水鼻腔噴霧或涂抹凡士林保持鼻腔濕潤(rùn),預(yù)防黏膜干裂出血。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,冬季可使用加濕器。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患者,需同時(shí)配合抗組胺藥物如氯雷他定片控制噴嚏,減少黏膜摩擦。
出血后24小時(shí)內(nèi)避免擤鼻涕、挖鼻孔等動(dòng)作,防止結(jié)痂脫落再次出血。飲食上忌食辛辣刺激食物,避免飲酒或洗熱水澡導(dǎo)致血管擴(kuò)張。高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,控制血壓在140/90mmHg以下。
若壓迫止血30分鐘仍無(wú)效,或出血呈噴射狀,可能涉及篩前動(dòng)脈等較大血管損傷,需急診行電凝止血或鼻腔填塞術(shù)。血液疾病如血小板減少性紫癜患者,需輸注血小板懸液并配合醋酸潑尼松片治療。反復(fù)鼻出血者建議完善鼻內(nèi)鏡和血常規(guī)檢查。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,攝入富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等食物幫助凝血。避免用力擤鼻涕或長(zhǎng)時(shí)間呆在空調(diào)房,冬季外出可佩戴口罩保護(hù)鼻腔。若兒童頻繁鼻出血,家長(zhǎng)需檢查是否存在鼻腔異物,并及時(shí)修剪孩子指甲防止抓傷。中老年人反復(fù)出血建議定期監(jiān)測(cè)血壓和凝血功能。
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