慢性扁桃體炎該如何治療

博禾醫(yī)生
慢性扁桃體炎可通過一般治療、藥物治療、物理治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性扁桃體炎通常由細(xì)菌感染、免疫因素、鄰近器官炎癥蔓延、急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作、環(huán)境刺激等原因引起。
日常需保持口腔清潔,餐后使用生理鹽水漱口,減少食物殘渣滯留。避免辛辣刺激性食物,增加維生素C豐富的蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、獼猴桃。保證充足睡眠,適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),戒煙并避免接觸二手煙等環(huán)境刺激物。
細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。伴有咽痛可配合西地碘含片緩解局部癥狀,或使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。反復(fù)發(fā)作者可短期使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能。
采用低溫等離子消融術(shù)可縮小肥大扁桃體組織,減輕咽部異物感。激光照射治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),輔助消炎。超聲霧化吸入生理鹽水或藥物可濕潤黏膜,緩解干燥不適。
對于免疫低下導(dǎo)致的反復(fù)感染,可進(jìn)行細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊治療,刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體。過敏體質(zhì)患者需聯(lián)合氯雷他定片控制過敏反應(yīng),減少黏膜充血腫脹。
符合以下條件者可考慮扁桃體切除術(shù):每年發(fā)作超過5次、合并扁桃體周圍膿腫、引發(fā)腎炎等并發(fā)癥。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)剝離術(shù)、電刀切除術(shù),術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周,避免劇烈咳嗽。
慢性扁桃體炎患者應(yīng)定期復(fù)查喉鏡,監(jiān)測扁桃體隱窩分泌物情況。冬季注意佩戴口罩防寒,避免與呼吸道感染者密切接觸。急性發(fā)作期需臥床休息,每日飲水超過1500毫升以促進(jìn)代謝。長期咽部不適者建議進(jìn)行鏈球菌抗體檢測,排除風(fēng)濕熱風(fēng)險。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大,須立即就醫(yī)。
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