小兒腦膜炎怎樣治療好呢
小兒腦膜炎可通過(guò)抗感染治療、降低顱內(nèi)壓、控制驚厥、維持水電解質(zhì)平衡、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。小兒腦膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、免疫缺陷等原因引起。
1、抗感染治療
細(xì)菌性腦膜炎需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、注射用美羅培南等。病毒性腦膜炎可選用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。真菌感染需使用兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑注射液等。治療前需通過(guò)腦脊液檢查明確病原體類型，嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程治療。
2、降低顱內(nèi)壓
顱內(nèi)壓升高時(shí)可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑。嚴(yán)重者需進(jìn)行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)。需密切監(jiān)測(cè)患兒意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征，防止腦疝形成。頭部抬高30度有助于靜脈回流。
3、控制驚厥
地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液可用于急性發(fā)作期止痙。持續(xù)狀態(tài)需靜脈用咪達(dá)唑侖注射液。發(fā)作間期可口服左乙拉西坦片預(yù)防。驚厥超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即就醫(yī)。
4、維持水電解質(zhì)平衡
發(fā)熱及嘔吐易導(dǎo)致脫水，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。定期檢測(cè)血鈉、血鉀水平，低鈉血癥時(shí)限制液體入量。記錄24小時(shí)出入量，維持尿量在每小時(shí)1-2毫升/千克體重。
5、免疫調(diào)節(jié)
重癥可靜脈注射人免疫球蛋白。細(xì)菌性腦膜炎恢復(fù)期可能出現(xiàn)聽(tīng)力障礙，需進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查。疫苗接種是預(yù)防肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌感染的有效手段。
患兒應(yīng)保持安靜環(huán)境，避免強(qiáng)光刺激。發(fā)熱期給予物理降溫，選擇對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。恢復(fù)期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，逐步增加蛋白質(zhì)攝入。家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況，定期復(fù)查腦脊液及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)嗜睡、嘔吐加劇、前囟膨隆等表現(xiàn)時(shí)需緊急送醫(yī)。預(yù)防接種程序完成后2周內(nèi)避免接觸呼吸道感染患者。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：兒童鼻炎引發(fā)的咽炎