膀胱癌最常見(jiàn)的組織類型

博禾醫(yī)生
膀胱癌最常見(jiàn)的組織類型是尿路上皮癌,約占膀胱癌的90%以上。其他少見(jiàn)類型包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌以及肉瘤樣癌等。
尿路上皮癌起源于膀胱內(nèi)壁的尿路上皮細(xì)胞,通常表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿,可能伴有尿頻尿急等癥狀。根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度可分為非肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌和肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌。非肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌局限于黏膜層或黏膜下層,可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療。肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌已侵犯膀胱肌層,需行根治性膀胱切除術(shù)配合化療或放療。
鱗狀細(xì)胞癌在膀胱癌中占比不足5%,多與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激有關(guān),例如血吸蟲(chóng)病感染或長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管。腺癌更為罕見(jiàn),可能來(lái)源于臍尿管殘余或腸上皮化生,惡性程度較高。小細(xì)胞癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌特征,生長(zhǎng)迅速且易轉(zhuǎn)移。肉瘤樣癌屬于未分化癌,含有肉瘤樣梭形細(xì)胞成分,預(yù)后極差。
膀胱癌患者應(yīng)戒煙并避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì),日常保持每日飲水量2000毫升以上。術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查,非肌層浸潤(rùn)性患者可能需接受膀胱灌注治療。出現(xiàn)血尿癥狀時(shí)須及時(shí)就診,通過(guò)尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱鏡活檢等手段明確病理類型。
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