什么情況需要割包皮

博禾醫(yī)生
包皮環(huán)切術(shù)通常適用于包莖、反復包皮龜頭炎、包皮嵌頓等情況。主要有包莖影響排尿、反復感染、嵌頓無法復位、合并性傳播疾病、影響生殖健康五種情況。
包莖指包皮完全無法上翻暴露龜頭,嚴重時可導致排尿困難。兒童期生理性包莖多數(shù)可自愈,若學齡期仍存在包皮外口狹窄伴排尿時包皮鼓包,需考慮手術(shù)。成人包莖可能引發(fā)尿潴留,需及時行包皮環(huán)切術(shù)解除梗阻。
包皮過長者易積存包皮垢,誘發(fā)反復發(fā)作的包皮龜頭炎,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、分泌物增多。每年發(fā)作超過三次或合并真菌感染,經(jīng)抗真菌藥物治療效果不佳時,建議手術(shù)切除過長包皮以減少感染復發(fā)概率。
包皮上翻后未及時復位可形成嵌頓環(huán),導致龜頭血液循環(huán)障礙。手法復位失敗且出現(xiàn)明顯腫脹、淤血時,需急診手術(shù)松解嵌頓環(huán)。既往有嵌頓史者建議擇期手術(shù)預防再次發(fā)生。
尖銳濕疣、生殖器皰疹等性傳播疾病若累及包皮,保守治療無效時可考慮手術(shù)切除病灶。艾滋病高危人群通過包皮環(huán)切術(shù)可降低病毒傳播風險,但需結(jié)合其他防護措施。
包皮過長導致性交疼痛或配偶反復陰道炎,經(jīng)保守治療無改善時可選擇手術(shù)。合并早泄者需先排除心理因素,確認系包皮敏感度過高引起時,手術(shù)可能改善癥狀。
術(shù)后需保持會陰清潔干燥,使用碘伏消毒液每日消毒切口,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦?;謴推诒苊鈩×疫\動及性生活,出現(xiàn)滲血、化膿等異常及時復診。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合,忌食辛辣刺激食物。術(shù)后1個月復查評估愈合情況。
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