左側睪丸下面摸到疙瘩

博禾醫(yī)生
左側睪丸下方摸到疙瘩可能與附睪囊腫、精索靜脈曲張、腹股溝疝、睪丸鞘膜積液或腫瘤等疾病有關。建議及時就醫(yī),通過超聲檢查明確診斷,避免延誤治療。
附睪囊腫是附睪部位形成的良性囊性腫物,觸診可觸及光滑、邊界清晰的硬結??赡芘c附睪管阻塞或炎癥有關,通常無疼痛感。確診后若無癥狀可觀察,體積較大時可行附睪囊腫切除術。常用輔助檢查包括陰囊超聲,需與睪丸腫瘤鑒別。
精索靜脈曲張表現(xiàn)為精索靜脈叢異常擴張,站立時陰囊有蚯蚓狀團塊,可能伴隨墜脹感。長期站立或靜脈瓣功能不全為主要誘因。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結扎術。診斷需結合體格檢查和彩色多普勒超聲。
腹股溝疝發(fā)生時腸管可能墜入陰囊,形成可復性腫物,平臥時消失。腹壁薄弱和腹壓增高是主要病因。明確診斷后應避免重體力勞動,需行疝修補術防止嵌頓。術前需通過透光試驗和影像學檢查評估疝囊內(nèi)容物。
睪丸鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊內(nèi)無痛性囊性腫物,透光試驗陽性。先天性鞘狀突未閉或炎癥可能導致液體積聚。少量積液可自行吸收,量大時需鞘膜翻轉(zhuǎn)術。需通過超聲排除睪丸腫瘤等疾病,術后注意預防感染。
睪丸腫瘤多為無痛性實性腫塊,質(zhì)地堅硬且生長迅速。隱睪病史和遺傳因素是高危因素。確診需依靠腫瘤標志物檢測和病理活檢,治療以根治性睪丸切除術為主,配合放化療。早期發(fā)現(xiàn)五年生存率較高,需定期自我檢查。
發(fā)現(xiàn)陰囊腫物后應避免劇烈運動或局部擠壓,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日溫水清洗會陰部,觀察腫物大小、質(zhì)地變化及是否伴隨疼痛發(fā)熱。忌煙酒及辛辣食物,保持規(guī)律作息。若腫物持續(xù)增大、出現(xiàn)紅腫熱痛或排尿異常,須立即至泌尿外科就診,完善超聲、CT等檢查明確性質(zhì)。不可自行穿刺或外用藥物處理。
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