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成人發(fā)燒抽搐怎么辦

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#發(fā)燒#成人

成人發(fā)燒抽搐可通過物理降溫、保持呼吸道通暢、藥物治療、病因治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??膳浜贤藷豳N輔助降溫,同時保持環(huán)境溫度適宜,減少衣物覆蓋。

2、保持呼吸道通暢

將患者頭部偏向一側(cè),清除口腔分泌物防止窒息。解開領(lǐng)口束縛,避免舌后墜阻塞氣道。抽搐發(fā)作時不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物,防止造成二次傷害。觀察呼吸頻率和面色變化。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用退熱藥物如對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊控制體溫。針對反復(fù)抽搐可靜脈注射地西泮注射液,腦膜炎患者需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。癲癇持續(xù)狀態(tài)需使用丙戊酸鈉緩釋片。

4、病因治療

細(xì)菌性腦膜炎需要足療程抗生素治療,病毒性腦炎需用阿昔洛韋注射液。低鈣血癥引起的抽搐需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液。顱內(nèi)占位病變可能需手術(shù)切除,代謝紊亂需糾正水電解質(zhì)平衡。

5、預(yù)防并發(fā)癥

長時間抽搐可能造成腦缺氧損傷,需監(jiān)測生命體征和意識狀態(tài)?;謴?fù)期避免聲光刺激,保持環(huán)境安靜。有癲癇病史者需規(guī)律服用左乙拉西坦片預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查腦電圖評估神經(jīng)系統(tǒng)功能。

抽搐發(fā)作期間應(yīng)記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征,就醫(yī)時提供詳細(xì)病史?;謴?fù)后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)反復(fù)抽搐、意識障礙或發(fā)熱超過3天未退,須立即急診處理。建立健康檔案定期隨訪,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等誘發(fā)因素。

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