為什么胃酸分泌過多

博禾醫(yī)生
胃酸分泌過多可能與遺傳因素、飲食刺激、幽門螺桿菌感染、胃泌素瘤、長期精神緊張等因素有關。胃酸過多通常表現(xiàn)為反酸、燒心、上腹疼痛等癥狀,可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
部分人群因家族遺傳導致胃壁細胞對促胃液素敏感性增高,胃酸分泌調(diào)控異常。這類患者可能自幼出現(xiàn)反復反酸癥狀,胃鏡檢查常顯示胃黏膜充血。建議定期監(jiān)測胃黏膜狀態(tài),避免高脂飲食刺激。若癥狀明顯可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑。
長期攝入辛辣食物、濃茶、酒精或暴飲暴食會持續(xù)刺激胃竇G細胞,導致胃泌素分泌增加。這類情況多伴隨餐后飽脹感,改善需建立規(guī)律飲食習慣,減少單次進食量。發(fā)作期可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,配合枸櫞酸鉍鉀顆粒保護胃黏膜。
幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶會分解尿素生成氨,直接刺激胃酸分泌細胞。此類感染常引起晨起口苦、饑餓痛等癥狀,碳13呼氣試驗可確診。根治需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊及艾司奧美拉唑鎂腸溶片。
胰腺或十二指腸的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤異常分泌胃泌素,引發(fā)頑固性胃酸過多。典型表現(xiàn)為常規(guī)抑酸藥無效的嚴重反流,可能伴腹瀉。確診需檢測血清胃泌素水平,治療以手術切除為主,術前可用注射用奧曲肽控制癥狀。
長期焦慮或壓力過大會通過迷走神經(jīng)興奮促進胃酸分泌,這類患者常有夜間胃痛加重特點。除心理疏導外,可配合雷尼替丁膠囊抑制基礎胃酸分泌,聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
胃酸過多患者日常應選擇易消化的食物如饅頭、燕麥粥,避免空腹食用柑橘類水果。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品攝入。餐后2小時內(nèi)保持直立位,睡眠時抬高床頭15-20厘米。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)嘔血、黑便,需立即進行胃鏡檢查排除消化道潰瘍等器質(zhì)性疾病。
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