小孩小腿骨頭疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩小腿骨頭疼可能與生長痛、運動損傷、維生素D缺乏、骨髓炎、白血病等因素有關(guān),可通過休息補鈣、局部處理、藥物治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
生長痛多見于3-12歲兒童,因骨骼快速生長牽拉骨膜引發(fā)鈍痛,常于夜間發(fā)作且雙側(cè)對稱。疼痛部位無紅腫發(fā)熱,可通過熱敷、按摩緩解,建議補充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒,配合維生素D滴劑促進鈣吸收。家長可幫助孩子進行拉伸運動緩解不適。
劇烈運動可能導(dǎo)致脛骨骨膜炎或肌肉拉傷,表現(xiàn)為運動后局部壓痛伴輕度腫脹。急性期需停止運動并冷敷,48小時后熱敷,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液。家長需避免讓孩子過度跑跳,運動前后做好熱身和拉伸。
長期維生素D不足會引起佝僂病,出現(xiàn)骨痛、方顱、雞胸等表現(xiàn)。需檢測血清25-羥維生素D水平,確診后需大劑量補充維生素D3滴劑,配合葡萄糖酸鈣口服溶液。家長應(yīng)保證每日戶外活動1-2小時,飲食添加富含維生素D的魚類和蛋黃。
細菌感染引發(fā)的骨髓炎會出現(xiàn)持續(xù)骨痛伴高熱,血常規(guī)顯示白細胞升高。需靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,嚴重者需手術(shù)引流。家長發(fā)現(xiàn)孩子突發(fā)腿痛伴發(fā)熱時須立即就醫(yī),避免延誤抗感染治療時機。
白血病細胞浸潤骨骼可引起頑固性骨痛,多伴貧血、出血傾向。需通過骨穿確診,治療需聯(lián)合注射用阿糖胞苷等化療藥物。家長若發(fā)現(xiàn)孩子骨痛持續(xù)加重合并面色蒼白,應(yīng)盡快至血液科排查惡性腫瘤。
日常需保證孩子均衡攝入牛奶、豆制品等富鈣食物,控制高強度運動頻率,天氣晴朗時每日進行戶外日照。疼痛發(fā)作時可抬高下肢促進血液循環(huán),夜間使用兒童專用暖水袋熱敷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)行走困難、發(fā)熱等癥狀,家長須立即帶孩子至兒科或骨科就診,完善X線、血液檢查等明確診斷。
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