痛風(fēng)急性發(fā)作可通過藥物鎮(zhèn)痛消炎、局部冷敷、抬高患肢、嚴(yán)格低嘌呤飲食及大量飲水等方式快速緩解。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛。

1、藥物鎮(zhèn)痛消炎

秋水仙堿片是痛風(fēng)急性期一線用藥，能抑制白細(xì)胞趨化減輕炎癥反應(yīng)。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可快速緩解疼痛和腫脹。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于嚴(yán)重發(fā)作或?qū)η皟深愃幬锊荒褪苷?，但需短期使用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

2、局部冷敷

發(fā)作24小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷患處15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，可收縮血管減少炎性滲出。禁止熱敷或按摩，避免加重充血。冷敷時(shí)需觀察皮膚避免凍傷，糖尿病患者尤其需謹(jǐn)慎。

3、抬高患肢

平臥時(shí)將患肢墊高20-30厘米，利用重力促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。避免患處受壓或穿戴緊束鞋襪，急性期應(yīng)盡量減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。可配合踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，每小時(shí)屈伸踝關(guān)節(jié)10-15次。

4、嚴(yán)格低嘌呤飲食

急性期需完全禁食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，每日嘌呤攝入控制在150毫克以下。選擇雞蛋、低脂牛奶、綠葉蔬菜等低嘌呤食物，烹飪方式以蒸煮為主。避免飲酒及含果糖飲料，這些會(huì)抑制尿酸排泄。

5、大量飲水

每日飲水量達(dá)到2500-3000毫升，可選用弱堿性水幫助堿化尿液。排尿量維持在2000毫升以上有助于尿酸溶解排泄。合并心腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制水量，避免加重臟器負(fù)擔(dān)。

痛風(fēng)緩解后需長期維持血尿酸在300μmol/L以下，定期監(jiān)測尿酸水平。日常保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。超重者應(yīng)逐步減重，每月減重不超過2公斤。建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞，這些因素都可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療。