孕晚期羊水減少可能由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、妊娠期高血壓疾病、母體脫水等原因引起，可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、定期超聲檢查、醫(yī)學(xué)干預(yù)、及時(shí)終止妊娠等方式處理。

1、胎盤(pán)功能減退

胎盤(pán)功能減退可能導(dǎo)致胎兒血液灌注不足，減少胎兒尿液生成。通常伴隨胎兒生長(zhǎng)受限、胎心率異常等癥狀。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤(pán)循環(huán)，或提前終止妊娠。

2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常

胎兒腎臟發(fā)育不全或尿路梗阻會(huì)影響尿液排泄，導(dǎo)致羊水過(guò)少。超聲檢查可見(jiàn)雙腎形態(tài)異?；虬螂撞怀溆?。確診后需評(píng)估胎兒存活可能性，嚴(yán)重者可考慮胎兒宮內(nèi)治療或使用呋塞米注射液促進(jìn)排尿。

3、胎膜早破

未足月胎膜早破會(huì)引起羊水持續(xù)外漏，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為陰道突然流液、宮縮頻繁。需立即臥床并使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染，同時(shí)監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。

4、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血管痙攣，減少胎兒供血。常合并蛋白尿、水腫等癥狀。需控制血壓波動(dòng)，使用拉貝洛爾片降壓，配合硫酸鎂注射液預(yù)防子癇，嚴(yán)重時(shí)需提前分娩。

5、母體脫水

孕婦飲水不足或嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致血容量不足。表現(xiàn)為口渴、尿量減少等?？赏ㄟ^(guò)口服補(bǔ)液鹽散糾正脫水，每日飲水不少于2000毫升，同時(shí)監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)變化。

孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水減少時(shí)，孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉雞蛋，適量增加湯水類(lèi)食物。每周至少進(jìn)行1次胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，若出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流液或?qū)m縮頻繁，須立即就醫(yī)。根據(jù)孕周和胎兒狀況，醫(yī)生可能建議靜脈補(bǔ)液、羊膜腔灌注或適時(shí)終止妊娠等措施。