肺氣腫的誘發(fā)因素主要有長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等。肺氣腫是一種以肺泡壁破壞和肺彈性減退為特征的慢性肺部疾病，通常表現(xiàn)為活動后氣促、慢性咳嗽等癥狀。

1、長期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會直接損傷肺泡壁和氣道黏膜，導(dǎo)致蛋白酶與抗蛋白酶系統(tǒng)失衡。長期吸煙者肺部組織出現(xiàn)持續(xù)性炎癥反應(yīng)，肺泡壁逐漸破壞融合形成肺大泡。吸煙量越大、年限越長，肺功能下降越明顯。戒煙是延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙藥物。

2、空氣污染

長期暴露于霧霾、汽車尾氣等室外污染環(huán)境，或室內(nèi)烹飪油煙、燃煤取暖等污染源，會持續(xù)刺激呼吸道黏膜?？諝庵械募?xì)顆粒物可沉積在終末細(xì)支氣管，誘發(fā)慢性支氣管炎并加重肺泡結(jié)構(gòu)破壞。建議使用空氣凈化設(shè)備，霧霾天氣減少外出，必須外出時佩戴防護(hù)口罩。

3、職業(yè)粉塵接觸

煤礦、紡織、建筑等行業(yè)從業(yè)人員長期接觸硅塵、棉塵、石棉等職業(yè)性粉塵，粉塵顆粒會引發(fā)肺部慢性炎癥反應(yīng)。這種持續(xù)性刺激可導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化和肺泡結(jié)構(gòu)重塑，最終發(fā)展為職業(yè)性肺氣腫。用人單位應(yīng)完善防塵設(shè)施，勞動者需規(guī)范佩戴防塵面罩，定期進(jìn)行肺功能檢查。

4、反復(fù)呼吸道感染

慢性支氣管炎患者因氣道防御功能下降，易發(fā)生肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染。每次感染都會加重氣道炎癥和黏液分泌，進(jìn)一步阻塞小氣道并增加肺泡內(nèi)壓。建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，急性感染期及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

5、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因基因缺陷導(dǎo)致蛋白酶抑制物分泌不足，肺部更易受蛋白酶侵蝕。這類患者往往在40歲前就出現(xiàn)全小葉型肺氣腫，病情進(jìn)展較快。確診后需絕對禁煙，避免肺部感染，嚴(yán)重者可靜脈補(bǔ)充α-1抗胰蛋白酶制劑。

肺氣腫患者日常需注意保暖防寒，堅持腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練，飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、蛋類、西藍(lán)花等。避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，外出攜帶急救藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。建議每3-6個月復(fù)查肺功能，合并低氧血癥者需長期家庭氧療。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等感染征象時應(yīng)及時就醫(yī)。