四個(gè)月的寶寶一直拉肚子怎么辦

博禾醫(yī)生
四個(gè)月的寶寶一直拉肚子可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。寶寶腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需避免進(jìn)食生冷或高脂食物,減少單次哺乳量并增加哺乳頻率。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可嘗試換用低乳糖或無(wú)乳糖奶粉,沖調(diào)時(shí)注意水溫與比例。輔食添加應(yīng)暫停,待癥狀緩解后從少量米湯開(kāi)始逐步恢復(fù)。
家長(zhǎng)需每10-15分鐘給寶寶喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水??蛇x用口服補(bǔ)液鹽散,按說(shuō)明書(shū)配制。觀察排尿次數(shù)與囟門凹陷情況,若4小時(shí)無(wú)排尿或囟門明顯凹陷,需立即就醫(yī)。
將溫?zé)崦戆鼰崴瑴囟瓤刂圃?0℃以下,隔衣敷于寶寶腹部10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷可緩解腸痙攣,促進(jìn)腸道血液循環(huán)。操作時(shí)家長(zhǎng)需全程監(jiān)護(hù),避免燙傷。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。病毒性腹瀉可使用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。禁止自行使用止瀉藥,避免掩蓋病情。
若腹瀉超過(guò)3天伴發(fā)熱、血便、嘔吐或精神萎靡,需及時(shí)就診兒科。醫(yī)生可能進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)或血電解質(zhì)檢查。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液,過(guò)敏因素需做食物回避試驗(yàn)。
家長(zhǎng)需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意奶瓶餐具消毒,接觸寶寶前后規(guī)范洗手。避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所,減少交叉感染概率。若寶寶出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、皮膚彈性差等重度脫水表現(xiàn),須立即急診處理。
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