外陰接觸性皮炎是怎樣引起的

博禾醫(yī)生
外陰接觸性皮炎通常由直接接觸刺激性或過敏性物質(zhì)引起,主要誘因有化學(xué)刺激物、過敏原、局部摩擦、微生物感染及個人衛(wèi)生習(xí)慣不良等。該病可通過避免接觸致敏物質(zhì)、外用藥物及改善生活習(xí)慣等方式緩解。
接觸洗滌劑、肥皂、衛(wèi)生巾中的香料或漂白劑等化學(xué)物質(zhì)可能破壞外陰皮膚屏障。這類刺激物可直接損傷角質(zhì)層,導(dǎo)致皮膚紅腫、灼熱感。建議改用無添加劑的溫和清潔產(chǎn)品,急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或復(fù)方醋酸地塞米松乳膏緩解癥狀,嚴重時需聯(lián)合口服氯雷他定片抗過敏。
對避孕套乳膠、染料或局部用藥成分過敏可能引發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng)?;颊叱3霈F(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用致敏產(chǎn)品,必要時進行斑貼試驗明確過敏原??啥唐谑褂每匪崮姿扇楦嗫刂蒲装Y,配合爐甘石洗劑收斂止癢。
穿著過緊化纖內(nèi)褲或頻繁騎跨運動可能造成物理摩擦刺激。長期機械刺激會導(dǎo)致角質(zhì)層增厚伴苔蘚樣變,表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑。建議更換純棉透氣內(nèi)衣,減少局部壓迫。出現(xiàn)皸裂時可薄涂尿素維生素E乳軟化角質(zhì)。
繼發(fā)細菌或真菌感染會加重皮炎癥狀。念珠菌感染常見白色凝乳狀分泌物,金黃色葡萄球菌感染多伴膿性滲出。確診需進行分泌物鏡檢,可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏抗真菌和莫匹羅星軟膏抗細菌,合并濕疹樣變時需加用曲安奈德益康唑乳膏。
過度清洗或使用堿性產(chǎn)品會破壞外陰酸性環(huán)境。每日清洗超過2次、水溫過高均可能加重皮膚干燥。應(yīng)保持每日1次溫水清洗,排便后從前向后擦拭。慢性期可涂抹維生素E乳保濕修復(fù)屏障。
日常需避免搔抓患處,選擇無熒光劑衛(wèi)生用品。發(fā)作期間暫停使用護墊,保持外陰干燥通風(fēng)。若出現(xiàn)滲液、潰瘍或發(fā)熱等全身癥狀,提示可能合并嚴重感染,須及時就診皮膚科或婦科。規(guī)律作息與均衡飲食有助于增強皮膚抵抗力,適當(dāng)補充維生素B族和鋅制劑可促進黏膜修復(fù)。
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