冠心病心絞痛的治療方法
冠心病心絞痛可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。冠心病心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少高脂肪高膽固醇食物攝入，選擇低鹽低脂飲食有助于控制血脂水平。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，保持情緒穩(wěn)定減少交感神經(jīng)興奮。
2、藥物治療
硝酸甘油片能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解急性發(fā)作，單硝酸異山梨酯緩釋片可維持血管舒張狀態(tài)。阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量減少發(fā)作頻率，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄血管，必要時(shí)植入藥物洗脫支架維持血流通暢。血管內(nèi)超聲可精準(zhǔn)評(píng)估斑塊性質(zhì)，旋磨術(shù)適用于鈣化嚴(yán)重病變。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。
4、冠狀動(dòng)脈旁路移植
多支血管病變患者可采用乳內(nèi)動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管，建立新的血流通道改善心肌供血。體外循環(huán)下手術(shù)適用于彌漫性病變，微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋減少胸骨創(chuàng)傷。術(shù)后需監(jiān)測(cè)橋血管通暢率和心功能恢復(fù)情況。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)制定個(gè)體化強(qiáng)度。呼吸訓(xùn)練改善肺功能，心理疏導(dǎo)緩解疾病焦慮。定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量，調(diào)整康復(fù)方案預(yù)防再發(fā)心血管事件。
冠心病心絞痛患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)對(duì)突發(fā)胸痛，避免寒冷刺激和飽餐后活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)立即送醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，控制體重在正常范圍內(nèi)有助于疾病管理。
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