嬰兒發(fā)燒驚厥怎么辦

博禾醫(yī)生
嬰兒發(fā)燒驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)等方式處理。嬰兒發(fā)燒驚厥通常由高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
嬰兒驚厥發(fā)作時需立即將其平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免壓迫頸部。家長需及時清理口腔分泌物,防止誤吸導(dǎo)致窒息。切勿強行撬開牙關(guān)或塞入異物,避免造成二次傷害。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)立即撥打急救電話。
驚厥停止后應(yīng)盡快進行物理降溫,使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)??蛇m當減少衣物包裹,調(diào)節(jié)室溫至24-26℃。退熱貼可輔助用于額頭降溫,但需避開眼周皮膚。
家長需移開周圍尖銳物品,在床周鋪設(shè)軟墊保護。不要按壓抽搐肢體,避免骨折或肌肉損傷。發(fā)作期間禁止喂食喂水,防止嗆咳。驚厥后嬰兒可能出現(xiàn)短暫嗜睡,家長需持續(xù)觀察意識狀態(tài)和呼吸情況。
家長需準確記錄驚厥開始時間、持續(xù)時間、抽搐表現(xiàn)形式(如四肢抽動、眼球凝視等),這對后續(xù)診療具有重要價值。可用手機拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考。同時測量并記錄體溫變化過程,觀察是否伴有嘔吐、皮疹等其他癥狀。
首次發(fā)作后均需就醫(yī)排查病因,醫(yī)生可能建議血常規(guī)、腦電圖等檢查。若確診為熱性驚厥,通常無須特殊藥物治療,但需控制原發(fā)感染。對于復(fù)雜性熱性驚厥或癲癇可能,需遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑、苯巴比妥片等抗驚厥藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常護理中家長需注意監(jiān)測體溫變化,體溫超過38℃時及時使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液等退熱藥。保持室內(nèi)空氣流通,適量增加水分攝入。避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。接種疫苗后48小時內(nèi)需加強觀察。若嬰兒有驚厥病史,發(fā)熱期間建議每2小時測量體溫,并提前準備急救藥物。
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