成人水痘需要住院治療嗎

博禾醫(yī)生
成人水痘通常無須住院治療,但若出現(xiàn)高熱不退、嚴(yán)重皮膚感染或并發(fā)肺炎、腦炎等情況時(shí)需住院。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,多數(shù)患者可通過居家隔離和藥物治療康復(fù)。
成人水痘癥狀通常比兒童更嚴(yán)重,可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、密集皰疹和明顯乏力。若無并發(fā)癥,患者可居家隔離至皰疹全部結(jié)痂,期間需保持皮膚清潔避免抓撓,遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,或口服阿昔洛韋片抑制病毒復(fù)制。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,體溫超過38.5攝氏度時(shí)可臨時(shí)服用對乙酰氨基酚片退熱。
當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊或皰疹化膿潰爛時(shí),提示可能并發(fā)肺炎、腦炎或細(xì)菌性皮膚感染,此時(shí)需立即住院。醫(yī)院會(huì)通過靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液控制病毒,配合頭孢呋辛酯片預(yù)防繼發(fā)感染,嚴(yán)重者需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸支持治療。免疫功能低下者如HIV感染者或長期服用免疫抑制劑的患者,即使癥狀較輕也建議住院觀察。
水痘具有極強(qiáng)傳染性,患者應(yīng)單獨(dú)居住直至所有皰疹結(jié)痂,避免接觸孕婦和嬰幼兒。接觸過的物品需用含氯消毒劑擦拭,衣物單獨(dú)高溫清洗?;謴?fù)期可能出現(xiàn)帶狀皰疹神經(jīng)痛,可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊緩解。若發(fā)病后10天仍未見好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評估。
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