總干咳嗽怎么回事

博禾醫(yī)生
總干咳嗽可能由環(huán)境刺激、上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流、慢性支氣管炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整環(huán)境、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期處于干燥、粉塵或煙霧環(huán)境中可能導(dǎo)致咽喉黏膜受刺激,引發(fā)持續(xù)性干咳。表現(xiàn)為無(wú)痰或少痰的刺激性咳嗽,脫離環(huán)境后癥狀減輕。建議使用加濕器保持空氣濕度,外出時(shí)佩戴口罩,避免接觸二手煙或油煙。
病毒感染后遺留的氣道高反應(yīng)性可能引起遷延性干咳,通常持續(xù)3-8周??赡馨橛醒拾W、聲音嘶啞等癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊、右美沙芬緩釋混懸液等鎮(zhèn)咳藥,配合布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻后滴漏刺激。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后出現(xiàn)的變應(yīng)性氣道炎癥,特征為夜間加重的陣發(fā)性干咳。常合并過(guò)敏性鼻炎或結(jié)膜炎。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),可選用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物,必要時(shí)使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
胃酸刺激咽喉引發(fā)的咳嗽多發(fā)生于餐后或平臥時(shí),可能伴反酸、燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米??勺襻t(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等抑酸促動(dòng)力藥物。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性氣道炎癥,表現(xiàn)為晨起明顯的干咳或少量白痰。需完善肺功能檢查,急性發(fā)作時(shí)可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胸部CT、支氣管鏡等檢查。吸煙者應(yīng)盡早戒煙,過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床品窗簾,減少塵螨積聚。冬季外出注意頸部保暖,呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)減少人群密集場(chǎng)所暴露。
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