板牙疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
板牙疼痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起。板牙是磨牙的俗稱,疼痛可能與牙齒結構損傷、感染、炎癥等因素有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病損,磨牙咬合面窩溝容易滯留食物殘渣引發(fā)齲壞。淺齲可能無癥狀,深齲遇冷熱刺激會出現(xiàn)短暫疼痛,齲洞接近牙髓時疼痛加劇。治療需清除腐質后填充,常用玻璃離子水門汀、復合樹脂等材料。日常使用含氟牙膏有助于預防。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展導致,細菌侵入牙髓引發(fā)劇烈自發(fā)性疼痛,夜間加重且可能放射至耳顳部。急性期需開髓減壓,慢性期可行根管治療。臨床常用氫氧化鈣糊劑、樟腦酚合劑進行消毒,根管充填使用牙膠尖配合根管封閉劑。避免咬硬物可減少牙裂風險。
根尖周炎常繼發(fā)于未治療的牙髓炎,表現(xiàn)為咬合痛和牙齒浮出感,急性發(fā)作時伴隨牙齦腫脹。X線可見根尖陰影,治療需配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染后行根管治療。嚴重膿腫需切開引流,頑固病例可能需根尖切除術。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,磨牙區(qū)因清潔困難易發(fā)病。表現(xiàn)為牙齦出血、牙槽骨吸收,晚期出現(xiàn)牙齒松動和咬合無力?;A治療包括齦上潔治和齦下刮治,局部應用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。重度病例需牙周翻瓣手術,日常使用牙線清潔牙縫至關重要。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎常見于18-25歲,表現(xiàn)為磨牙后區(qū)腫痛和張口受限。急性期需用復方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服頭孢克洛分散片抗感染。炎癥消退后建議拔除阻生齒,術前需拍攝曲面斷層片評估牙根與神經管關系。妊娠期發(fā)病需在醫(yī)生指導下謹慎用藥。
板牙疼痛患者應避免用患側咀嚼,每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后用沖牙器清除食物嵌塞。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題,對于反復發(fā)作的疼痛或伴隨發(fā)熱、面部腫脹等情況須立即就診。糖尿病患者更需嚴格控制血糖以降低口腔感染風險。
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