胰島素抵抗怎么辦

博禾醫(yī)生
胰島素抵抗可通過調(diào)整飲食、增加運動、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測等方式改善。胰島素抵抗通常由遺傳因素、肥胖、缺乏運動、高糖高脂飲食、慢性炎癥等原因引起。
減少精制碳水化合物和添加糖的攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、全麥面包等。增加膳食纖維攝入,多吃非淀粉類蔬菜如菠菜、西藍花、芹菜等。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、雞胸肉、豆制品,避免過量飽和脂肪。每日三餐定時定量,避免暴飲暴食。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳、騎自行車等。結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次,可改善肌肉對葡萄糖的攝取。避免久坐,每小時起身活動5分鐘。運動后監(jiān)測血糖變化,逐步建立規(guī)律運動習(xí)慣。
通過飲食和運動將體重減輕5-10%,可顯著改善胰島素敏感性。關(guān)注腰圍變化,男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性80厘米以下。避免體重波動過大,以每周減重0.5-1公斤為宜。必要時可尋求專業(yè)營養(yǎng)師指導(dǎo)制定個性化減重方案。
二甲雙胍片可改善外周組織對胰島素的敏感性。吡格列酮膠囊屬于噻唑烷二酮類藥物,能增強胰島素作用。利拉魯肽注射液通過延緩胃排空和抑制食欲發(fā)揮作用。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收。西格列汀片通過抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性GLP-1水平。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
每3-6個月檢測糖化血紅蛋白和空腹血糖。家用血糖儀監(jiān)測餐前餐后血糖變化。定期檢查血壓、血脂等代謝指標(biāo)。記錄飲食運動情況以便醫(yī)生評估。出現(xiàn)異常癥狀如多飲多尿、視力模糊等及時就醫(yī)。
建立健康生活方式是改善胰島素抵抗的基礎(chǔ),保證充足睡眠,每天7-8小時。戒煙限酒,避免熬夜等不良習(xí)慣。學(xué)習(xí)壓力管理技巧,如冥想、深呼吸等緩解慢性壓力。注意足部護理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。定期進行眼底檢查和尿液微量白蛋白檢測,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。保持積極樂觀心態(tài),與醫(yī)生保持良好溝通。
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