手掌骨折后手指僵硬可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。手指僵硬可能與關(guān)節(jié)粘連、肌腱攣縮、神經(jīng)損傷、局部炎癥、瘢痕形成等因素有關(guān)。

1、康復(fù)訓(xùn)練

早期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動有助于預(yù)防粘連，骨折穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下做手指屈伸訓(xùn)練。使用握力球或橡皮筋進(jìn)行抗阻練習(xí)，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組，每組10-15次。訓(xùn)練時注意避免暴力牽拉，疼痛明顯時需暫停。

2、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕組織水腫。蠟療通過熱傳導(dǎo)軟化僵硬關(guān)節(jié)，每次治療20-30分鐘。低頻脈沖電刺激可幫助恢復(fù)肌肉神經(jīng)功能，需由康復(fù)師調(diào)整參數(shù)。治療頻率通常為每周3-5次。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)，促進(jìn)感覺恢復(fù)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹僵硬關(guān)節(jié)，每日2-3次。藥物使用不超過2周無效需復(fù)診調(diào)整方案。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用當(dāng)歸、紅花等中藥熏蒸軟化攣縮組織，每日1次連續(xù)10天。針灸取穴合谷、外關(guān)等促進(jìn)氣血運行。推拿手法松解肌腱粘連，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。治療期間避免接觸冷水，注意局部保暖。

5、手術(shù)治療

保守治療3個月無效者可考慮關(guān)節(jié)松解術(shù)，嚴(yán)重肌腱攣縮需行肌腱延長術(shù)。術(shù)后48小時開始CPM機輔助鍛煉，2周后介入主動康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)聯(lián)合術(shù)后康復(fù)可使關(guān)節(jié)活動度改善超過70%。

康復(fù)期間保持每日溫水浸泡15分鐘，水溫不超過40度。飲食增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。避免用患手提重物，夜間可用支具保持功能位。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，康復(fù)進(jìn)度需根據(jù)影像學(xué)結(jié)果動態(tài)調(diào)整。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙加重應(yīng)及時就醫(yī)。