小孩晚上咳嗽厲害白天基本不咳嗽是怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩晚上咳嗽厲害白天基本不咳嗽可能與過敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、支氣管哮喘、環(huán)境刺激等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整睡眠環(huán)境、排查過敏原、藥物治療等方式緩解,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。
夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原可能誘發(fā)咳嗽,表現(xiàn)為干咳無痰且持續(xù)超過4周。建議家長使用防螨床品,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若確診需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒或布地奈德霧化混懸液。
鼻竇炎或過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻后滴漏,平臥時(shí)分泌物刺激咽喉引發(fā)咳嗽?;純嚎赡馨橛写瓯恰⑶迳?dòng)作。家長可用生理海水鼻腔噴霧清潔,醫(yī)生可能開具糠酸莫米松鼻噴霧劑、歐龍馬口服滴劑配合鹽酸西替利嗪滴劑。
夜間平躺時(shí)胃酸反流刺激咽喉,咳嗽多發(fā)生在入睡后1-2小時(shí),可能伴隨反酸噯氣。建議睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭15度。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用奧美拉唑腸溶顆粒、鋁碳酸鎂咀嚼片或多潘立酮混懸液。
夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致氣道痙攣,咳嗽呈陣發(fā)性伴喘鳴音。家長需記錄咳嗽發(fā)作特征,醫(yī)生可能開具沙丁胺醇?xì)忪F劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑或茶堿緩釋片進(jìn)行控制。
臥室干燥、二手煙、樟腦丸等氣味刺激呼吸道黏膜。保持濕度50%-60%,移除香薰制品,避免使用強(qiáng)效清潔劑。若持續(xù)不緩解需排查其他病理性因素。
家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥。保持臥室通風(fēng)濕潤,定期更換床單被罩,睡前1小時(shí)避免進(jìn)食。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,須立即前往兒科或呼吸科就診。日??蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
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